Hyperkalemia adalah satu keadaan dimana kadar kalium dalam aliran darah tidak normal. Kerana julat normal untuk kadar kalium sempit, perubahan kecil dalam tahap elektrolit ini boleh mempunyai kesan kesihatan yang ketara. Rawatan hiperkalemia melibatkan penggunaan beberapa ubat. Salah satu daripada ubat tersebut ialah natrium bikarbonat.
Punca
Penyakit ginjal biasanya merupakan faktor dalam hiperkalemia. Penyebab hiperkalemia yang paling biasa adalah keadaan yang mempengaruhi keupayaan buah pinggang untuk menapis lebih banyak kalium dari darah dan ke dalam air kencing. Keadaan ini termasuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik; glomerulonephritis, atau keradangan glomeruli, unit mikroskopik yang bertanggungjawab menapis darah di dalam buah pinggang; dan sebab-sebab penyebab penyakit buah pinggang, seperti batu buah ginjal dan sista. Keadaan lain yang menyebabkan hiperkalemia termasuk penyakit Addison, yang disebabkan oleh kekurangan aldosteron, hormon yang penting dalam penghapusan kalium dan natrium dalam buah pinggang, dan diabetes mellitus yang tidak terkawal.
Gejala
Gejala awal hiperkalemia biasanya ringan dan termasuk kelemahan otot dan kelumpuhan, mual dan keletihan. Komplikasi hiperkalemia yang paling berbahaya adalah aritmia, atau irama yang tidak normal. Aritmia ini boleh menyebabkan ketegangan, pusing, sesak nafas dan sakit dada. Aritmia berbahaya, dipanggil fibrillasi ventrikel, menjadikan jantung gemetar di tempat, mengurangkan keupayaannya untuk mengepam darah. Aritmia ini boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.
Rawatan
Rawatan hiperkalemia melibatkan melindungi hati terhadap permulaan aritmia, dan menurunkan kadar kalium dalam aliran darah. Salah satu ubat yang digunakan untuk mengurangkan hiperkalemia ialah natrium bikarbonat. Ubat lain yang membantu mengurangkan kadar kalium termasuk insulin, yang membantu memacu kalium ke dalam sel-sel tubuh; resin kation-pertukaran, yang mengurangkan penyerapan kalium dari limpa gastrousus; dan diuretik, untuk mempercepatkan pengeluaran kalium ke dalam air kencing.
Natrium bikarbonat
Sodium bikarbonat berfungsi dengan meningkatkan pergerakan kalium dari darah ke dalam sel. Tubuh menyimpan kalium dalam sel, dengan hanya sedikit dalam aliran darah. Acidosis, di mana aliran darah menjadi berasid, menyebabkan peningkatan pembebasan kalium dari sel ke dalam darah. Acidosis boleh disebabkan oleh diabetes, dehidrasi teruk dan ubat-ubatan tertentu. Sodium bikarbonat mengurangkan keasidan darah, yang kemudian membalikkan pengeluaran kalium keluar dari sel-sel.
