Nortriptyline hydrochloride adalah ubat yang diluluskan untuk merawat kemurungan pada orang dewasa. Satu jenis antidepressant tricyclic, nortriptyline boleh didapati dalam bentuk generik dan sebagai jenama Aventyl dan Pamelor. Selain merawat kemurungan, doktor menetapkan nortriptyline untuk beberapa kegunaan luar label, termasuk melegakan kesakitan kronik, menghalang sakit kepala migrain dan membantu orang berhenti merokok, menurut eMedTV. Nortriptyline dikaitkan dengan banyak kesan sampingan, termasuk kedua-dua berat badan dan berat badan.
Fungsi
Nortriptyline berfungsi dengan meningkatkan bahan kimia di dalam otak yang membantu menaikkan mood. Ia terutamanya memberi kesan kepada serotonin dan norepinefrin, dan kepada tahap yang lebih rendah, dopamin. Nortriptyline menghalang reabsorpsi, secara teknikal dipanggil reuptake, bahan kimia ini oleh sel-sel otak, menerangkan Klinik Mayo. Antidepressants trisiklik dinamakan untuk struktur kimia mereka, dan mereka adalah perkembangan awal dalam ubat untuk kemurungan.
Pengajian Pra-Kelulusan
Sebelum Pentadbiran Makanan dan Dadah AS meluluskan ubat untuk keadaan tertentu, kajian klinikal menguji ubat dengan ribuan peserta untuk mengesahkan keberkesanannya dan untuk mengenal pasti kejadian kesan sampingan. Dalam kajian klinikal dengan nortriptyline, menurut eMedTV, beberapa peserta melaporkan kenaikan berat badan dan lain-lain penurunan berat badan sebagai kesan sampingan.
Perbandingan
Satu kajian yang diterbitkan dalam edisi Mac 2000 Jurnal Psikiatri Amerika berbanding nortriptyline dengan fluoxetine dadah, yang dikenali sebagai Prozac, untuk merawat kemurungan dalam 104 pesakit strok selama 12 minggu. Penggunaan Fluoxetine mengakibatkan kesan sampingan berat badan sebanyak 15 paun secara purata, tetapi penurunan berat badan tidak terjadi dengan nortriptyline atau dengan peserta mengambil plasebo. Dalam kajian ini, nortriptyline lebih unggul daripada fluoxetine dalam melegakan kemurungan.
Berat Badan
Cuba menggunakan nortriptyline untuk penurunan berat badan tidak dianjurkan kerana kenaikan berat badan kelihatan sebagai kesan sampingan yang lebih biasa daripada penurunan berat badan, dan kerana ubat menyebabkan banyak kesan sampingan yang lain. Misalnya, Klinik Mayo tidak menyertakan penurunan berat badan sebagai kemungkinan kesan sampingan ubat ini. Penyelidikan yang diterbitkan pada edisi Oktober 1984 Journal of Affective Disorders menilai 40 orang yang mengalami depresi yang mengambil antidepresan trisiklik, termasuk amitriptyline, imipramine dan nortriptyline, selama purata enam bulan. Peserta mengalami purata berat badan sebanyak 1.3 hingga hampir 3 kg. sebulan. Selain itu, individu-individu ini mengembangkan peningkatan keutamaan untuk makanan manis. Setengah peserta berhenti rawatan awal kerana kenaikan berat badan. Kehilangan berat badan yang ketara berlaku sebaik sahaja mereka berhenti mengambil ubat.
Kesan Sampingan Lain
Antidepressants tricyclic seperti nortriptyline menjejaskan reseptor sel lain di otak selain mereka yang terlibat dengan bahan kimia yang meningkatkan mood, yang menyumbang banyak kesan sampingan, menurut Mayo Clinic. Selain daripada penurunan berat badan atau keuntungan, beberapa kesan sampingan yang mungkin termasuk pening, mengantuk, ringan, kekeliruan, sembelit, masalah kencing, peningkatan peluh, mulut kering, disfungsi ereksi dan perubahan dalam kadar gula darah. Antidepresan boleh meningkatkan risiko pemikiran atau tindakan membunuh diri di kalangan kanak-kanak, remaja dan orang dewasa muda.
