Apabila anda mendapat tekanan darah anda, anda akan melihat 2 nombor. Tekanan diastolik adalah bilangan yang lebih rendah dan tekanan sistolik adalah bilangan yang lebih tinggi. Nombor diastolik mewakili tekanan yang dikenakan oleh darah di dinding arteri anda antara degupan jantung. Tekanan diastolik rendah - hipotensi diastolik - selalunya, tetapi tidak selalunya, disertai oleh tekanan sistolik yang rendah - hipotensi sistolik. Nombor di bawah mana seseorang dianggap mempunyai hipotensi diastolik berbeza bergantung kepada beberapa faktor, termasuk umur seseorang. Tetapi pada orang dewasa, tekanan diastolik di bawah 60 milimeter merkuri biasanya dianggap sebagai tekanan diastolik yang rendah, menurut Kesihatan PubMed.
Jumlah Darah Rendah
Apabila jumlah darah dalam arteri badan kurang daripada normal, tekanan yang dikenakan pada dinding arteri dikurangkan. Kelantangan darah rendah adalah salah satu punca utama tekanan diastolik yang rendah. Jumlah darah boleh menjadi rendah kerana kehilangan darah yang sebenarnya, seperti yang mungkin terjadi akibat pendarahan dari kecederaan. Jumlah darah juga berkurang apabila seseorang dehidrasi, kerana pengambilan cairan yang mencukupi diperlukan untuk mengekalkan jumlah darah yang normal di dalam saluran darah tubuh. Dehidrasi berlaku apabila seseorang tidak mengambil cecair yang mencukupi, seperti air atau elektrolit yang mengandungi cecair. Ia adalah perkara biasa apabila orang terlalu sakit untuk minum secara normal atau ketika mereka mengalami kehilangan cairan yang berlebihan, seperti berpeluh dalam cuaca panas, muntah, cirit-birit atau kencing yang berlebihan dalam beberapa jenis penyakit buah pinggang.
Masalah Jantung dan Pulmonary Embolus
Apabila jantung tidak mampu untuk mengepam jumlah darah yang normal ke seluruh badan, tekanan darah akan jatuh. Selalunya tekanan diastolik dan sistolik akan menjadi kurang daripada biasa. Kadar jantung yang terlalu perlahan, serta kadar denyutan jantung yang terlalu cepat, boleh menyebabkan tekanan darah rendah. Irama jantung yang tidak normal seperti fibrillation atrium, atau A fib, juga boleh menghasilkan hipotensi. Tekanan diastolik yang rendah juga boleh berlaku dengan masalah injap jantung, infark miokard atau punca kegagalan jantung lain. Apabila injap jantung aortik adalah bocor - dipanggil kekurangan aorta - tekanan diastolik adalah rendah tetapi tekanan sistolik biasanya normal.
Gumpalan darah yang menghalang aliran darah ke dalam paru - dikenali sebagai embolus paru-paru - boleh menurunkan tekanan darah apabila penyumbatannya teruk. Ini berlaku kerana darah terperangkap di sebelah kanan jantung dan oleh itu tidak dapat sampai ke bahagian kiri jantung dari mana ia dipam ke seluruh tubuh.
Gangguan Endokrin
Pengeluaran hormon yang tidak mencukupi oleh beberapa kelenjar endokrin dapat menghasilkan hipotensi diastolik, yang sering disertai oleh hipotensi sistolik juga. Ini termasuk:
- kelenjar tiroid yang tidak aktif - hypothyroidism
- kelenjar parathyroid yang tidak aktif - hypoparathyroidism
- kelenjar adrenal yang tidak aktif - kekurangan adrenal atau penyakit Addison
Tekanan darah rendah adalah tanda biasa gula darah rendah, atau hipoglikemia. Sesetengah orang dengan diabetes mellitus akan mengalami hipotensi walaupun tanpa hipoglikemia. Ini mungkin disebabkan kencing manis yang menyebabkan kerosakan pada saraf yang membantu mengekalkan tekanan darah biasa.
Ubat dan Bahan Lain
Sebilangan besar ubat boleh menyebabkan tekanan darah rendah. Mana-mana ubat yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi boleh menyebabkan tekanan diastolik rendah jika kesannya berlebihan. Pil air, atau diuretik, boleh menyebabkan hipotensi jika menghasilkan dehidrasi. Banyak ubat yang digunakan untuk merawat penyakit jantung juga boleh menyebabkan hipotensi diastolik. Beberapa ubat anti-keresahan, ubat penghilang rasa sakit, ubat antidepresan dan ubat anti-Parkinson boleh menghasilkan hipotensi. Ubat-ubatan disfungsi ereksi, seperti sildenafil (Viagra), boleh menyebabkan hipotensi, terutamanya apabila digabungkan dengan nitroglycerine ubat jantung. Pengambilan jumlah alkohol yang berlebihan juga boleh menurunkan tekanan darah.
Reaksi dan Jangkitan Alahan
Reaksi alahan, terutamanya tindak balas yang teruk yang dikenali sebagai anafilaksis, boleh menyebabkan hipotensi. Biasanya tekanan darah diastolik dan sistolik dikurangkan. Anafilaksis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang biasanya merangkumi gejala-gejala lain, seperti kesukaran bernafas, gatal-gatal, warna kulit merah yang umum, sarang dan muka atau tekak yang bengkak. Kulit merah disebabkan oleh pelebaran saluran darah di bawah permukaan kulit, yang membolehkan lebih banyak darah mengalir ke kawasan tersebut. Pelebaran ini membawa kepada tekanan yang kurang diberikan pada dinding arteri, menyebabkan tekanan darah menurun.
Jangkitan teruk yang memasuki aliran darah, yang dikenali sebagai septikemia, juga boleh menyebabkan tekanan darah rendah. Septicemia sering disertai dengan demam dan kulit merah yang umum, dan boleh menyebabkan fungsi terjejas organ-organ badan, seperti jantung, paru-paru dan buah pinggang. Tekanan darah yang sangat rendah yang disebabkan oleh septikemia dipanggil kejutan septik, keadaan yang mengancam nyawa.
Punca lain
Kedua-dua suhu badan yang tinggi dan rendah boleh menyebabkan hipotensi melalui kesannya pada kadar jantung, keupayaan jantung untuk mengepam darah atau lebar saluran darah. Penyakit hati yang teruk cenderung menyebabkan saluran darah dalam badan melebar, menurunkan tekanan darah diastolik. Ranjang katil yang berpanjangan juga boleh menyebabkan hipotensi diastolik.
Banyak keadaan neurologi dapat menurunkan tekanan diastolik. Ini biasanya disebabkan oleh kegagalan refleks saraf biasa dalam tubuh yang membantu mengekalkan tekanan darah biasa. Kord tulang belakang atau kecederaan kepala, pukulan, penyakit Parkinson dan pelbagai sklerosis adalah semua contoh keadaan neurologi yang boleh menyebabkan tekanan darah rendah.
Mencari Perhatian Perubatan
Hubungi doktor anda jika tekanan darah diastolik anda kurang daripada 60 milimeter merkuri. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda perhatikan tanda-tanda tekanan darah rendah, seperti kelemahan, pening kepala atau kepalanya ringan, rasa mual, kekeliruan atau keletihan yang berlebihan. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda melihat mana-mana yang berikut, kerana ia mungkin menunjukkan sebab atau akibat yang serius dari tekanan darah rendah: pengsan, kesakitan dada, kesukaran bernafas, gejala anafilaksis lain, pendarahan yang ketara, kadar denyutan jantung yang sangat perlahan atau sangat pantas, irama jantung yang tidak teratur, suhu yang sangat tinggi atau sangat rendah, atau mana-mana gejala neurologi baru seperti kelemahan, rasa mati rasa atau kesukaran bercakap.
Diulas oleh Mary D. Daley, MD
