Apabila serangan jantung atau keadaan lain merosakkan otot jantung, pelbagai protein dikeluarkan ke dalam aliran darah termasuk enzim jantung. Beberapa enzim jantung boleh diukur dengan ujian darah untuk membantu mendiagnosis serangan jantung. Ini termasuk creatine kinase (CK) dan subtipe enzim ini yang dipanggil CK-MB. CK ditemui di jantung, otot rangka dan otak, tetapi CK-MB didapati hampir secara eksklusif di dalam hati. Selama bertahun-tahun, ujian CK dan CK-MB digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung. Baru-baru ini, ujian ini sebahagian besarnya telah digantikan dengan mengukur protein lain yang disebut troponin. Troponin paling sering menunjukkan kerosakan otot jantung, manakala ketinggian dalam CK dan CK-MB dikaitkan dengan pelbagai keadaan lain.
Penyakit Jantung
Enzim jantung diukur apabila seseorang mengadu sakit dada, sesak nafas dan gejala serangan jantung yang lain. Semasa serangan jantung, sel-sel otot jantung mati kerana kekurangan oksigen. Enzim jantung dari sel-sel mati yang bocor ke dalam aliran darah. Selain serangan jantung, penyakit jantung lain yang boleh menyebabkan enzim jantung tinggi termasuk: - kegagalan jantung, atau kelemahan otot jantung - keradangan kantung yang mengelilingi jantung, atau perikarditis - keradangan otot jantung, atau myocarditis
Dalam sesetengah kes, orang menjalani pembedahan jantung atau prosedur untuk membuka ketinggian pengalaman arteri jantung yang tersekat di CK dan CK-MB.
Gangguan Otak
Aliran darah terjejas ke otak boleh menyebabkan strok dan menyebabkan peningkatan dalam enzim jantung. Ramai orang yang mengalami strok mempunyai faktor risiko - seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan kencing manis - yang juga meningkatkan risiko penyakit jantung. Akibatnya, penyakit jantung yang mendasari pertama kali dapat dilihat semasa satu peristiwa tekanan seperti strok, juga menyumbang kepada peningkatan enzim jantung. Di samping itu, tahap CK khususnya boleh meningkat akibat strok, kecederaan otak traumatik dan kanser otak, kerana CK didapati dalam tisu otak.
Syarat Pernafasan
Sesetengah gangguan paru-paru juga dikaitkan dengan peningkatan enzim jantung. Yang paling biasa adalah embolisme pulmonari, atau bekuan darah di dalam paru-paru. Apabila bekuan darah bergerak atau terbentuk di dalam paru-paru, jantung biasanya terpaksa mengepam lebih keras untuk mengatasi peningkatan tekanan pada paru-paru. Para penyelidik berspekulasi bahawa sebagai akibat dari tekanan tambahan di hati, CK, CK-MB dan troponin dibebaskan. Dalam kes-kes yang teruk, embolisme pulmonari akhirnya boleh menyebabkan kematian tisu paru-paru, yang dikaitkan dengan peningkatan CK juga.
Penyakit buah pinggang
Orang dengan penyakit ginjal kronik juga terdedah kepada peningkatan dalam enzim jantung. Tekanan darah tinggi dan kencing manis adalah punca penyakit buah pinggang. Begitu juga, orang dengan penyakit ginjal bertambah risiko penyakit jantung dan serangan jantung. Walau bagaimanapun, CK dan CK-MB selalunya dinaikkan kepada pesakit buah pinggang yang tidak mengalami serangan jantung. Fungsi buah pinggang yang berkurangan mungkin menyumbang kepada peningkatan enzim jantung yang kronik, kerana buah pinggang bertanggungjawab untuk membersihkan enzim jantung dari badan. Orang yang mengalami penyakit ginjal kronik yang mempunyai hipotiroidisme yang tidak dirawat lebih cenderung mempunyai peningkatan CK dan CK-MB.
Jangkitan teruk
Jangkitan saluran darah yang teruk yang dipanggil sepsis dikaitkan dengan enzim jantung tinggi. Tubuh merespon sepsis dengan tindak balas keradangan yang boleh menjejaskan pelbagai organ, termasuk jantung. Orang dengan sepsis sakit kritikal dan sering mengalami kadar denyutan jantung yang cepat yang boleh menyebabkan peningkatan CK, CK-MB dan troponin. Sepsis juga dikaitkan dengan faktor risiko lain untuk peningkatan enzim jantung, seperti fungsi buah pinggang yang merosot.
Gangguan Otot
Kerana creatine kinase terdapat pada otot rangka, gangguan otot sering dikaitkan dengan tahap CK yang tinggi. Gangguan otot radang polymyositis dan dermatomyositis - keadaan yang berkaitan yang menyebabkan keradangan kulit dan otot - boleh membawa kepada peningkatan CK. Kecederaan otot akibat trauma, distrofi otot dan gangguan tisu penghubung, seperti lupus, juga dikaitkan dengan peningkatan dalam CK. Di samping itu, beberapa ubat termasuk ubat statin yang digunakan untuk merawat kolesterol tinggi, antidepresan tertentu dan beberapa ubat anti-kulat boleh menyebabkan tahap CK tinggi.
Dihantar oleh: Tina M. St. John, MD
