Sekiranya anda mengambil Propecia, mengangkat berat badan dan berharap dapat merebak senapang anda, ada kemungkinan anda mungkin mendengar perkataan di sekitar rumah sakit bahawa ubat itu boleh memberi kesan kepada jisim otot anda. Tetapi adakah ada kebenaran kepada bisikan ini?
Realiti keadaan adalah bahawa data keras mengenai subjek ini masih agak terhad. Kesan pada jisim otot pastinya bukan antara kesan sampingan yang didokumentasikan dengan baik oleh dadah, dan tidak terlalu dilaporkan.
Tetapi sesetengah organisasi baru mula menyampaikan laporan daripada lelaki yang mendakwa telah mengalami perubahan berkaitan dengan otot sebagai sebahagian daripada pengalaman Propecia mereka. Sama ada terdapat bukti yang mencukupi untuk menaikkan loceng penggera akhirnya kepada anda, tetapi mengetahui ubat-ubatan yang anda ambil di dalam dan di luar tidak pernah menjadi idea yang tidak baik.
Petua
Beberapa kajian kecil dan tuntutan yang dilaporkan sendiri menggambarkan bahawa sesetengah lelaki mengalami masalah berkaitan dengan otot akibat mengambil Propecia (finasteride).
Apakah Propecia?
Sebelum kita dapat memahami mengapa "Propecia" dan "jisim otot" bahkan digunakan dalam ayat yang sama, adalah penting untuk memahami asas-asas ubat. Pertama, "Propecia" (seperti "Proscar") sebenarnya hanya nama jenama untuk finasteride generik, yang Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS diluluskan secara rasmi sebagai rawatan mulut untuk keguguran rambut pola lelaki (juga dikenali sebagai alopecia androgenetik) pada tahun 1992 Jika "corak lelaki" bukanlah pemberian, ubat ini bertujuan untuk digunakan oleh lelaki sahaja.
Sebagai ubat kehilangan rambut, finasteride adalah apa yang dikenali sebagai perencat reduktase 5-alpha. Ini kerana ia menghalang pengeluaran 5-alpha reductase, enzim yang menukarkan testosteron kepada dihydrotestosterone (DHT), hormon lelaki. Selain dikaitkan dengan pertumbuhan prostat, DHT juga berkorelasi dengan kebotakan pola lelaki. Hubungan Finasteride dengan testosteron adalah penyebab yang sangat mungkin kerana mengapa orang begitu ingin tahu mengenai kesannya terhadap jisim otot.
Kesan Sampingan Potensi Finasteride
Sebagai nota FDA, dalam tiga ujian klinikal dikawal selama 12 bulan untuk Propecia, 1.4 peratus pesakitnya dihentikan penggunaan kerana pengalaman buruk. Antara pengalaman buruk ini, tiada apa yang melibatkan jisim otot direkodkan oleh FDA. Kesan sampingan yang diketahui - dan bagaimana laporan dari pengguna Propecia tulen berbanding dengan orang yang mengambil placebos - termasuk:
- Menurun libido: 1.8 peratus dilaporkan dengan Propecia, 1.3 peratus dengan plasebo
- Disfungsi ereksi: 1.3 peratus dilaporkan dengan Propecia, 0.7 peratus dengan plasebo
- Mengurangkan jumlah ejakulasi: 0.8 peratus dilaporkan dengan Propecia, 0.4 peratus dengan plasebo
Seperti yang anda dapat lihat, kesan sampingan secara on-the-rekod finasteride biasanya berkaitan dengan disfungsi seksual (walaupun dos finasteride yang lebih besar juga boleh menyebabkan pembesaran payudara, kelembutan payudara atau ruam, dan beberapa hipersensitiviti telah dilaporkan kepada FDA sejak dadah telah di pasaran). Menurut Mayo Clinic, pengguna juga sering mengalami kesejukan, peluh sejuk, kekeliruan dan pening, antara ketidakselesaan kecil yang lain.
Di antara 945 orang laporan FDA merangkumi, kesan sampingan ini biasanya diselesaikan apabila ubat itu dihentikan. Seperti FDA, Mayo tidak melaporkan sebarang kesan sampingan yang berkaitan dengan otot.
Adakah Finasteride Mempengaruhi Pertumbuhan Otot?
Jika pembawa piawaian kebangsaan untuk ujian klinikal yang ketat tidak menjumpai hubungan antara Propecia dan jisim otot, kenapa perbincangan finasteride dan keuntungan binaraga? Satu kajian kecil yang diterbitkan dalam jurnal _Andrology edisi Mac 2016 yang merupakan yang pertama membangkitkan alis tersebut. Walaupun ia masih tertumpu pada kesan sampingan seksual, ia mengandungi beberapa laporan yang berkaitan dengan otot.
Daripada 79 peserta yang mempunyai usia min 33.4 tahun dan sejarah kegunaan purata finasteride selama 27.3 bulan, kajian Andrology mendapati bahawa 38 peratus responden melaporkan kekejangan otot sukarela dan lebih ketegaran dalam pergerakan fizikal. Kehilangan nada atau massa otot adalah kesan sampingan somatik yang paling sering dilaporkan, yang dilaporkan oleh 51.9 peratus lelaki yang dikaji. Walau bagaimanapun, 38 peratus juga melaporkan peningkatan berat badan.
Berikutan tidak terlalu jauh di belakang pada tahun 2017, Tinjauan Keselamatan Ringkasan dikeluarkan oleh kerajaan Kanada Health Canada menilai kesan potensi finasteride terhadap risiko keadaan yang berkaitan dengan otot yang buruk seperti kerosakan tisu otot (rhabdomyolysis) dan sakit otot, kelemahan, kekakuan atau atrofi membuang otot). Health Canada mencatatkan bahawa ia telah menerima 11 laporan mengenai kesan sampingan yang berkaitan dengan otot yang berkaitan dengan finasteride dan seterusnya menilai empat kes tersebut.
Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia
Pangkalan data VigiAccess Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengekalkan kiraan semasa kesan sampingan yang dilaporkan oleh pihak berkuasa ubat antarabangsa di lebih dari 110 negara yang berbeza. Sehingga angka Ogos 2019, jumlah untuk kesan sampingan yang berkaitan dengan otot daripada pengguna finasteride, berdasarkan sejumlah 15, 870 rekod, adalah:
- Atrofi otot: 169
- Kelemahan otot: 112
- Kekejangan otot: 98
- Muscle twitching: 56
- Kesakitan muskuloskeletal: 51
- Kekejangan otot: 39
- Kesakitan dada muskuloskeletal: 21
- Kesakitan muskuloskeletal: 16
- Gangguan otot: 25
- Ketidakselesaan otot: 3
- Ketegangan otot: 11
- Keletihan otot: 5
- Ketegaran otot: 4
- Hipertropi otot: 2
Dalam penilaian mereka pada tahun 2017 laporan WHO, Health Canada menyatakan bahawa laporan itu tidak mengandungi maklumat yang cukup untuk mengenal pasti secara jelas finasteride sebagai punca bagi kesan sampingan ini. Dari 1993 hingga 2019, WHO melaporkan bahawa purata 3.74 peratus daripada semua pengguna finasteride dalam pangkalan data mereka mengalami apa-apa jenis kesan sampingan sama sekali.
"… risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan otot yang serius dengan penggunaan finasteride tidak dapat dikesampingkan." - Kesihatan Kanada, 2017
Muscle Mass in Review
Perlu dinyatakan bahawa angka-angka yang diberikan oleh Andrology , Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Kesihatan Kanada adalah kes-kes yang dilaporkan sendiri oleh lelaki yang telah mengambil finasteride dan mendakwa mengalami masalah berkaitan dengan otot, dari kekejangan kepada kehilangan otot. Sumber-sumber yang mengumpul data tetapi, tentu saja, tidak mentadbir bacaan massa otot fizikal.
Kajian-kajian lain yang menyelidiki sama ada atau tidak finasteride mempengaruhi pertumbuhan otot mempunyai lebih banyak kaitan dengan kesan potensi dadah terhadap prestasi seksual lelaki. Kajian-kajian ini memberi tumpuan kepada disfungsi erektil, menilai kandungan otot licin yang hadir dalam ereksi selepas penggunaan finasteride yang konsisten. Dalam tinjauan yang luas mengenai kajian yang diterbitkan dalam jurnal Urologi Korea edisi Jun 2014, ia menyatakan bahawa finasteride biasanya mengurangkan keletihan otot licin zakar dan kandungan otot licin trabekular dalam subjek haiwan seperti tikus.
Walaupun laporan-laporan yang agak baru ini mungkin merupakan permulaan kajian yang sangat diperlukan mengenai kesan finasteride terhadap pertumbuhan otot, Health Canada meletakkannya paling ringkas: "Kajian kesihatan Kanada mengenai maklumat yang ada menyimpulkan bahawa risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan otot yang serius dengan penggunaan finasteride tidak boleh diketepikan. " Malah, organisasi mengesyorkan bahawa pengeluar di negara mengemas kini maklumat produk untuk mendidik pengguna risiko potensi ini.
