Sindrom Piriformis adalah sakit di bahagian punggung - secara harfiah. Keadaan ini disebabkan oleh mampatan saraf sciatic, yang menyebabkan kesakitan dan kebas di punggung dan belakang kaki. Kesakitan boleh menjadi lebih teruk dengan berjalan kaki.
Apa itu Piriformis?
Piriformis adalah otot kecil yang mengalir dari sakrum anda di bahagian bawah tulang belakang anda ke bahagian atas tulang tulang paha di paha anda. Ia adalah otot yang sangat penting yang membantu putaran luaran anda secara luaran, dan penting untuk aktiviti berjalan dengan memberikan kestabilan kepada sakrum dan sendi sacroiliac semasa anda bergerak.
Apakah Piriformis Syndrome?
Sindrom Piriformis berlaku apabila otot piriformis memampatkan saraf sciatic, yang berjalan di bawahnya. Saraf sciatic - anda mempunyai dua - adalah saraf terpanjang dan terbesar dalam badan, perjalanan dari tulang belakang anda ke bawah punggung dan kaki anda ke kaki anda. Fungsi saraf sciatic adalah untuk menghantar isyarat antara otot dan kulit kaki dan kaki.
Sama seperti mana-mana otot, piriformis boleh dipendekkan dan ketat, yang boleh menyebabkannya memerah atau memar saraf sciatic. Ini menyebabkan saraf menjadi jengkel dan meradang.
Menurut MedlinePlus, sindrom piriformis tidak biasa pada populasi umum, dan ia memberi kesan kepada lebih banyak wanita daripada lelaki.
Sindrom Piriformis vs Sciatica
Sindrom Piriformis tidak sama dengan sciatica, walaupun istilah ini sering digunakan secara bergantian, menurut Spine-Health. Sciatica bukanlah diagnosis perubatan sendiri; Sebaliknya ia adalah koleksi simptom - sama dengan sindrom piriformis - disebabkan oleh masalah lain, seperti cakera lumbar herniated, yang mempengaruhi saraf sciatic. Sciatica, atau radiculopathy lumbal, berasal dari tulang belakang lumbar, sedangkan sindrom piriformis berasal dari punggung.
Penempatan Saraf Saintifik
Pada kebanyakan orang, saraf sciatic melintas di bawah otot piriformis. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, saraf masuk melalui otot atau di atasnya.
Selepas memeriksa kaki bawah 102 mayat, para penyelidik bagi kajian 2016 dalam Penyelidikan Translasi dalam Anatomi mendapati bahawa 89 peratus mempunyai penempatan anatomi normal saraf sciatic dan 8.8 peratus memperlihatkan kelainan anatomis di mana saraf melewati otot. Dalam baki 2.9 peratus, saraf sciatic melepasi piriformis.
Punca Sindrom Piriformis
Saraf sciatic yang melalui otot piriformis secara automatik meningkatkan risiko saraf mampatan dan sindrom piriformis, menurut New York Dynamic Neuromuscular Rehabilitation & Physical Therapy.
Kerja keras adalah sebab utama bagi sindrom ini. Otot piriformis terlalu banyak bekerja apabila terdapat disfungsi, kelemahan atau mekanik yang lemah di bahagian lain badan yang dihubunginya. Sebagai contoh:
- Disfungsi sacroiliac (SI) atau sendi pinggul
- Kelemahan otot pinggul menstabilkan mendalam
- Overpronation, atau runtuhan gerbang, kaki
Otot juga boleh menjadi terlalu banyak kerja dari serangan fizikal yang dilanjutkan, seperti berjalan maraton.
Penyebab lain sindrom piriformis termasuk:
- Kekejangan otot yang disebabkan oleh kerengsaan otot piriformis atau struktur jiran, seperti sendi SI atau pinggul
- Kecederaan kepada otot piriformis
- Pendarahan di sekitar otot piriformis yang menyebabkan kerengsaan
- Menganggap kedudukan yang secara luaran berputar kaki anda untuk jangka masa yang lama
- Hyperlordosis, atau keluk lumbar yang dibesar-besarkan
Mengikut penulis laris, doktor dan pakar bedah Dr. Joseph Mercola, sindrom piriformis memberi kesan kepada lebih banyak wanita daripada lelaki kerana perbezaan mekanik badan dari sudut otot quadriceps yang lebih luas di pinggul, yang menyebabkan sudut bersama menjadi lebih lebar.
Tanda-tanda Sindrom Piriformis
Sakit di bahagian punggung adalah gejala utama sindrom piriformis. Anda juga mungkin mengalami kesakitan yang menjejaskan bahagian belakang paha dan ke dalam betis dan kaki. Ini mungkin disertai oleh kesemutan dan kebas pada punggung.
Mana-mana pergerakan yang melibatkan aktiviti pinggul boleh memburukkan lagi kesakitan, sebab itu berjalan boleh mencabar dan tidak selesa apabila anda mempunyai sindrom piriformis. Kesakitan Piriformis semasa berjalan mungkin lebih buruk apabila anda berjalan naik tangga atau naik lekuk.
Tanda dan gejala lain termasuk:
- Kesukaran meletakkan berat badan pada bahagian punggung yang terjejas
- Kekerapan otot Piriformis
- Kesakitan menembak di bahagian punggung dan di bahagian bawah kaki anda apabila berputar di luar ke atas rintangan
- Sakit yang bertambah buruk dengan duduk
Diagnosis Sindrom Piriformis
Penyebab langsung tidak boleh selalu ditunjuk, dan tiada ujian sindrom piriformis. Doktor anda akan mengambil sejarah, bertanya soalan mengenai sebarang kecederaan yang mungkin membawa kepada gejala atau intensiti dan tempoh aktiviti senaman anda.
Doktor anda juga akan menjalankan ujian fizikal, menilai kesakitan yang ditimbulkan oleh pergerakan tertentu. Ujian radiologi, seperti MRI, boleh dilakukan untuk mengetepikan sebab-sebab lain dari gejala.
Latihan untuk Sindrom Piriformis
Rawatan pertama untuk sindrom piriformis adalah program terapi fizikal, termasuk senaman dan stretch yang disasarkan. Latihan ini harus membantu mengurangkan kesakitan berjalan.
Kerana penyebab sindrom piriformis berbeza dari orang ke orang, latihan yang disarankan oleh doktor atau ahli terapi fizikal anda khusus kepada anda. Walau bagaimanapun, beberapa contoh biasa termasuk:
Peregangan Piriformis: Berbaring di belakang dengan lutut bengkok dan kaki anda rata di atas lantai. Lukis lutut kanan anda dan pegang tangan anda di bahagian atas tulang shin. Tarik lutut ke arah bahu anda dan tahan selama 30 saat. Melepaskan dan mengalihkan sisi.
Hamstring stretch: Berbaring di belakang dengan kedua kaki dilanjutkan. Angkat satu kaki dan balut tuala atau tali di bahagian bawah kaki. Menjaga kaki dilanjutkan, tarik masuk sehingga anda merasakan peregangan lembut di bahagian belakang kaki. Tahan selama 30 saat; kemudian berpindah sisi.
Plank: Berbaring di perut anda dengan lengan bawah tanah selari antara satu sama lain. Tukkan jari kaki anda dan angkat pinggul anda supaya badan anda berada dalam satu garis lurus. Tahan selama 15 saat, bekerja sehingga 60 saat. Ulang tiga kali.
Papan sebelah: Berbaring di satu bahagian yang disandarkan pada siku anda. Keluarkan kaki anda di atas satu sama lain dan angkat pinggul anda supaya badan anda membentuk garis lurus. Tahan selama 15 saat, bekerja sehingga 60 saat. Belah kiri. Ulang tiga kali.
Pilihan Rawatan Lain
Selain latihan, penggunaan ais ke otot yang meradang dapat membantu mengurangkan sakit bengkak dan piriformis ketika berjalan. Letakkan pek ais di kawasan itu selama 20 minit setiap dua hingga empat jam.
Anda juga boleh menggantikan terapi haba dengan terapi sejuk. Berbaring di perut anda dan letakkan pad pemanas pada otot piriformis selama 20 minit pada satu masa.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan mengambil ubat-ubatan anti-radang di kaunter. Ini mungkin sangat membantu jika anda tahu anda akan melakukan lebih banyak berjalan pada hari tertentu.
