Anda mungkin pernah mendengar bahawa prep untuk kolonoskopi lebih buruk daripada prosedur itu sendiri. Ini mungkin benar: Anda digoda untuk kolonoskopi sebenar, yang melibatkan ahli gastroenterologi yang memasukkan kolonoskop - tiub yang panjang dan nipis dengan kamera pada satu hujung - ke dalam kolon anda (bukan sesuatu yang anda mahukan).
Sedasi membolehkan anda berehat dan tidur walaupun kolonoskopi berlaku. Ramai orang tidak ingat apa yang berlaku semasa prosedur.
Jenis-jenis Colonoscopy Sedation
Terdapat dua bentuk asas penenang untuk prosedur kolonoskopi: sedasi sedar dan anestesia.
"Sedasi sedar adalah apabila doktor mengarahkan pentadbiran siasahan, " kata John H. Ashcraft, DO, ketua kolon dan pembedahan rektum di University of Kansas Health System di Kansas City. Dalam erti kata lain, semasa sedasi sedar, doktor melakukan prosedur menyelia kolonoskopi dan sedasi. Sedasi sadar melibatkan pemantauan jantung dan terapi oksigen ringan. Seorang jururawat bertanggungjawab untuk mengubati sedasi melalui IV manakala doktor melakukan prosedur.
Sedutan sadar biasanya merupakan tahap penenang yang lebih ringan, dan pesakit biasanya boleh terbangun pada bila-bila masa. Walaubagaimanapun, tindak balas terhadap sedatif yang berbeza sangat berbeza di kalangan pesakit, menurut Yale Medicine. Dadah yang digunakan untuk sedasi sedar termasuk midazolam (Versed) dan fentanyl.
Dadah anestesia, sebaliknya, menghasilkan sedasi yang lebih mendalam dan perlu ditadbir oleh ahli bius anestesi atau ahli bius nurse manakala ahli gastroenterologi melakukan kolonoskopi. Dua doktor (bukan doktor dan jururawat, seperti semasa sedasi sedar) hadir kerana penenang yang lebih tinggi dan risiko yang berkaitan (seperti tekanan darah rendah atau pernafasan yang perlahan), yang mana mereka boleh memberi ubat lain atau terapi oksigen yang lebih agresif, menurut Health Temple.
Kemudahan kolonoskopi yang berlainan mempunyai keistimewaan yang berbeza ketika datang ke penenang. Dr. Ashcraft lebih suka menggunakan anestesia, kerana ia membebaskannya untuk memberi tumpuan kepada kolonoskopi sebenar. "Saya mempunyai perhatian saya di sana, " katanya.
Berikut adalah tiga ubat utama yang digunakan untuk menenangkan pesakit kolonoskopi. Selalunya, doktor menggunakan lebih daripada satu.
Midazolam
Mengikut analisis 1.4 juta kolonoskopi yang diterbitkan pada Mei 2016 di Gastroenterology & Hepatology , midazolam, juga dikenali sebagai Versed, adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk kolonoskopi. Ia menggalakkan sedasi sedar dan benzodiazepine, kelas ubat yang juga termasuk Xanax. Midazolam melambatkan aktiviti otak, jadi setelah diubati dengannya, anda kemungkinan besar tidak akan ingat prosedurnya. Midazolam sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat narkotik fentanyl.
Fentanyl
Ini adalah narkotik yang paling biasa (opioid) yang digunakan untuk prosedur kolonoskopi. Anda mungkin pernah mendengar tentangnya berhubung dengan krisis opioid yang melanda AS Menurut Penerbitan Kesihatan Harvard, fentanyl lebih berkuasa daripada oxycontin, morfin atau heroin. Dalam batasan kolonoskopi yang agak cepat, namun, ia tidak menimbulkan bahaya ketagihan atau ketergantungan, menurut Dr. Ashcraft. "Ada risiko yang minimum, " katanya. "Tidak ada masalah untuk prosedur singkat, sementara itu."
Propofol
Digelar "susu anestesia" (terutamanya kerana warna putihnya), propofol - aka Diprivan - adalah anestetik dan mesti ditadbir oleh ahli anestesi. Menurut Perubatan Yale, ia bertindak dengan cepat, mengetuk anda sekitar lima minit. Ia juga berfungsi dengan cepat: Kebanyakan pesakit terjaga lagi dalam masa 15 minit dari pentadbiran terakhirnya.
Sedatif Colonoscopy yang kurang
Beberapa ubat lain juga digunakan untuk kolonoskopi. Satu adalah meperidine (Demerol). Ia narkotik dan digunakan untuk merangsang sedasi sedar. Sepanjang Klinik Cleveland, diazepam - aka Valium - kadangkala digunakan berbanding midazolam.
Dosis diphenhydramine - yang sebenarnya adalah antihistamin Benadryl - kadang-kadang digunakan untuk pesakit yang mengalami kesakitan yang dirasakan, mungkin kerana mereka telah menjalani terapi opioid jangka panjang, menurut artikel Mei 2018 dalam Endoskopi Gastrointestinal . Diphenhydramine juga boleh digunakan untuk pesakit yang sangat cemas sebelum prosedur, dan boleh digabungkan dengan fentanyl dan midazolam, menurut analisis gastroenterologi & hepatologi .
Kesan Sampingan Sedatif
Setiap ubat-ubatan ini mempunyai profil kesan sampingan sendiri, tetapi satu perkara yang semua sedatif mempunyai persamaan adalah bahawa mereka melambatkan pernafasan, kadang-kadang ke tahap yang berbahaya. Itulah sebabnya pesakit kolonoskopi perlu dipantau dengan teliti.
Semasa sedasi akan membantu anda berasa selesa semasa prosedur kolonoskopi, ia juga akan membuatkan anda merasa letih dan membosankan sehingga 24 jam selepas prosedur, oleh itu anda memerlukan seseorang untuk membantu anda pulang dari pelantikan, menurut Cleveland Klinik.
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan sedatif yang berbeza sebelum kolonoskopi anda, maka anda berdua boleh menentukan sedatif mana yang paling sesuai untuk anda.
