Wanita dan lelaki Amerika menimbang purata 8 paun lebih daripada yang mereka lakukan pada tahun 2000, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Hari ini, lebih daripada 39 peratus orang dewasa di AS dianggap gemuk, dan lebih daripada 70 peratus adalah berat badan berlebihan, setiap CDC.
Dan itu kemungkinan akan meningkat, kata Robert Kushner, MD, profesor perubatan di Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago. Penyebab termasuk peningkatan pengambilan kalori dan mengurangkan aktiviti fizikal, tetapi Dr Kushner menunjukkan faktor lain, seperti kebiasaan tidur yang lemah dan peningkatan tahap tekanan yang kita alami dalam kehidupan seharian kita.
Kelebihan Berat berbanding Obes
Orang dewasa dianggap berlebihan berat badan dengan indeks jisim badan (BMI) antara 25 dan 29.9, manakala BMI 30 atau lebih tinggi ditakrifkan sebagai obes. Tetapi Dr. Kushner memberi amaran bahawa menggunakan BMI sebagai alat diagnostik mandiri adalah bermasalah, kerana ia tidak mengambil kira pengagihan lemak badan atau kesihatan sebenar individu. Sebagai contoh, faktor kesihatan utama tambahan, seperti saiz pinggang, mungkin tidak dapat dilihat dalam BMI seseorang.
Wanita dengan saiz pinggang lebih dari 35 inci dan lelaki dengan saiz pinggang lebih daripada 40 inci mungkin mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit yang berkaitan dengan obesiti, menurut Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDK).
"Lilit pinggang yang lebih besar menandakan peningkatan lemak mendalam (atau lemak yang terletak di dalam rongga perut) dan meramalkan pembangunan masalah perubatan dan kadar kematian yang lebih baik daripada jumlah lemak badan sahaja, " kata Dr. Kushner. Seorang wanita yang membawa berat badan di sekeliling pinggangnya lebih cenderung mengalami masalah kesihatan daripada seorang wanita yang beratnya sama tetapi membawa berat di sekeliling pinggul dan paha, tambahnya.
Risiko Kesihatan Obesiti
1. Diabetes
Hari ini, lebih daripada 29 juta rakyat Amerika mempunyai diabetes jenis 2, menurut CDC, menjadikannya penyebab utama kematian ketujuh di Amerika Syarikat Berat tambahan kadang-kadang menyebabkan rintangan insulin, keadaan di mana hati, otot dan sel-sel lemak tidak menggunakan insulin baik. Rintangan ini, boleh pula menyebabkan paras glukosa darah naik, membawa kepada kencing manis, mengikut NIDDK.
Menariknya, semasa obesiti pada umumnya menimbulkan risiko anda untuk keadaan ini, bahaya tidak dibahagikan sama rata antara jantina. Menurut kajian Oktober 2019 di PLOS Genetics , yang memandang data biobank daripada lebih daripada 400, 000 orang, wanita mengalami risiko yang lebih tinggi daripada lelaki.
Menurut penyelidikan 2011 yang diterbitkan di Texas Heart Institute Journal , orang yang berisiko untuk diabetes yang kehilangan 7 peratus berat badan mereka melalui campurtangan gaya hidup yang berbeza, termasuk 30 minit aktiviti fizikal sederhana harian dan pengurangan kalori, kurang berkeupayaan untuk mengembangkan penyakit daripada orang yang tidak mengubah gaya hidup.
2. Penyakit Jantung
Sekitar 610, 000 orang mati akibat penyakit jantung di Amerika Syarikat setiap tahun, menurut CDC, menjadikannya penyebab utama kematian. Menakutkan? Pasti. Terdapat beberapa faktor yang dikaitkan dengan obesiti yang meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit jantung, termasuk tekanan darah tinggi, toleransi glukosa, sindrom metabolik dan lipid darah tinggi (terutama trigliserida dan kolesterol LDL), menurut Cleveland Clinic.
3. Kanser
Terdapat lebih banyak kajian menggambarkan persamaan antara berat badan dan risiko kanser. Walaupun terdapat beberapa kaitan yang berpotensi antara kedua-dua, satu pakar yang biasa memetik adalah keradangan peringkat rendah kronik - atau sakit, kemerahan, bengkak atau kehangatan yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh merespon kecederaan atau penyakit. Orang dengan obesiti terdedah kepada keradangan, yang boleh membawa kepada kerosakan DNA yang boleh menyumbang kepada risiko kanser dari masa ke masa, menurut Institut Kanser Kebangsaan.
Senarai kanser yang dikaitkan dengan obesiti termasuk hati, buah pinggang, pankreas, pundi hempedu, kolorektal dan payudara, menurut CDC. Satu kajian, yang diterbitkan pada Januari 2020 dalam Journal of Internal Medicine dan melihat lebih dari 300, 000 orang dalam tempoh 40 tahun, mendapati bahawa kelebihan berat badan atau obesinya dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser neurologi dan darah juga. Dan kajian pada bulan Jun 2019 di Cancer menunjukkan bukti kuat mengikat obesitas kepada bentuk kanser prostat yang agresif.
Tambahan lagi, satu kajian yang diterbitkan pada Oktober 2019 dalam Jurnal Antarabangsa Epidemiologi mendapati bahawa berat badan berlebihan sebelum umur 40 tahun meningkatkan risiko pelbagai jenis kanser di kalangan lelaki dan wanita. Kajian itu, yang merangkumi 220, 000 orang dewasa, menyimpulkan bahawa risiko kanser endometrium meningkat sebanyak 70 peratus, kanser sel-sel ginjal lelaki sebanyak 58 peratus dan kanser kolon lelaki sebanyak 29 peratus.
Penyelidikan yang berkembang juga telah menghubungkan obesiti dengan kanser kulit. Walaupun hubungan ini belum dipelajari, satu percubaan terkawal yang tidak disiarkan yang diterbitkan pada Januari 2020 di JAMA Dermatology mendapati bahawa pembedahan bariatric menurunkan risiko melanoma maligna. Para penyelidik menyimpulkan bahawa obesiti adalah faktor risiko untuk jenis kanser ini.
4. Kesihatan Otak dan Mental
Terdapat juga kesan psikologi ketika datang ke obesitas. Dr Kushner mengatakan obesiti boleh menyebabkan pengasingan sosial meningkat dan harga diri yang rendah. "Terdapat kesan bias berat dan stigma, keadaan yang mempengaruhi seseorang seumur hidup, " katanya. Stigma tersebut boleh menyebabkan ketidakpuasan imej badan yang lebih besar, makan berlebihan, tekanan, kemurungan dan kecemasan.
"Yang terdedah kepada pengalaman stigma yang lebih kerap dikaitkan dengan lebih banyak gejala psikologi negatif dan berat badan yang lebih tinggi, " katanya. "Kita semua perlu menyedari akan komen dan pandangan yang kita berikan kepada orang yang mempunyai obesiti - mereka boleh mempunyai akibat jangka panjang."
Obesiti juga boleh menjejaskan otak secara fizikal. Bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa obesiti boleh mempercepat atau memajukan permulaan penuaan otak. Kajian November 2016 di Neurobiology of Aging mendapati bahawa kelebihan berat badan dikaitkan dengan perubahan otak yang sesuai dengan peningkatan usia kira-kira 10 tahun.
Tambahan pula, mereka yang mempunyai obesiti mungkin lebih cenderung untuk mengalami demensia. Satu kajian yang diterbitkan pada Disember 2019 dalam isu neurologi dalam talian diikuti lebih daripada 1 juta wanita selama hampir dua dekad dan mendapati bahawa obesiti di pertengahan umur dikaitkan dengan risiko demensia 21 peratus lebih tinggi di kemudian hari. Walau bagaimanapun, para penulis menunjukkan bahawa kajian itu hanya memandang wanita, jadi hasilnya mungkin tidak sama untuk lelaki.
5. Osteoporosis
Obesiti boleh merosakkan tulang. Dalam kajian November 2013 yang diterbitkan dalam Radiologi , para penyelidik mendapati bahawa orang yang mempunyai obesiti mempunyai tahap lemak yang lebih tinggi dalam tisu otot, darah, hati dan sumsum tulang mereka, meletakkan mereka pada risiko yang lebih besar untuk osteoporosis.
6. Strok
Kelebihan berat badan atau obes adalah faktor risiko utama untuk strok, menurut Gabungan Tindakan Obesiti. Salah satu sebabnya ialah obesiti meningkatkan keradangan dalam tubuh yang disebabkan oleh lemak yang berlebihan, yang dapat menghambat aliran darah dan meningkatkan risiko penyumbatan. Satu lagi ialah obesiti sering datang dengan tekanan darah tinggi, yang merupakan penyebab utama strok.
Menurut kajian yang diterbitkan pada bulan Oktober 2012 dalam jurnal Stroke , obesiti pusat (iaitu lilitan pinggang yang besar) biasanya merupakan prediktor yang lebih baik daripada strok daripada BMI yang tinggi secara keseluruhan. Juga, risiko strok yang berkaitan dengan obesiti nampaknya lebih tinggi untuk orang pertengahan umur daripada orang dewasa yang lebih tua.
7. Penyakit Khemah Gallbladder
Berat badan yang lebih tinggi daripada yang sihat juga boleh membuat anda berisiko untuk membangunkan batu karang (zarah-zarah yang keras yang menghalang pembebasan hempedu daripada pundi hempedu), yang boleh menimbulkan risiko penyakit hempedu, menurut Mayo Clinic.
Perlu diingat bahawa penurunan berat badan yang cepat juga boleh meningkatkan peluang anda mendapatkan batu empedu, jadi sebaiknya menurunkan berat badan pada kadar yang perlahan dan stabil (1 hingga 2 paun setiap minggu).
8. Tidur Apnea
Obesiti juga sangat meningkatkan risiko tidur apnea, menurut Mayo Clinic. Gangguan tidur ini ditandai dengan pernafasan berhenti-dan-mula pada waktu malam, yang boleh disebabkan oleh lemak berlebihan di sekitar saluran udara atas yang menghalang pernafasan. Bagi mereka yang gemuk, kehilangan berat badan boleh membantu mengubati apnea tidur.
Masa Depan Obesiti
Sekarang obesiti telah diklasifikasikan sebagai penyakit, pemahaman tentang apa yang membuat sesetengah individu lebih terdedah kepada berat badan akan terus berkembang.
"Kami tahu bahawa ada pusat ganjaran di otak yang membangkitkan peningkatan makan dan tisu lemak di ruang abdomen yang menghantar isyarat untuk meningkatkan penyakit metabolik, " kata Dr Kushner. "Ia adalah masalah perubatan yang serius yang memerlukan rawatan yang serius. Memberitahu orang untuk makan kurang dan bergerak lebih banyak tidak akan menyelesaikan masalah ini."
Tetapi adakah anda secara genetik ditakdirkan untuk menjadi berlebihan berat badan atau obes? Walaupun terdapat komponen genetik yang kuat untuk obesiti, itu tidak bermakna anda dijamin berat badan berlebihan atau obes, kata Dr. Kushner. "Gen menentukan kelemahan anda kerana berat badan berlebihan, sementara alam sekitar dan cara hidup anda mempengaruhi apa yang akhirnya akan berat."
