Tahap akhir atau penyakit cakera degeneratif canggih berlaku apabila cakera intervertebral merosot dan ruang cakera runtuh. Ini boleh menyebabkan herniasi bahan cakera dalaman melalui dinding cakera. Terdapat juga perubahan yang boleh dilihat pada bahagian tulang belakang vertebra yang berdekatan seperti yang dikesan oleh MRI atau CT scan. Tekanan yang dihasilkan dari bahan cakera pada tisu neurologi adalah sumber kesakitan dan gejala neurologi.
Dinamik cakera degeneratif
Penyakit disc degeneratif adalah frasa umum yang menggambarkan perubahan yang berlaku ketika usia cakera intervertebral. Menurut Klinik Mayfield, cakera menjadi kurang fleksibel dan tidak dapat memaksa kekuatan tulang belakang vertebrata secara berkesan. Sebab utama cakera kehilangan kekuatan mekanikal adalah disebabkan oleh kehilangan air atau dehidrasi. Ia menyebabkan cakera tersebut mengecil dan meletakkan lebih banyak tekanan pada dinding luar cakera. Stres itu mencipta bongkah kecil di dinding cakera. Apabila ini berlaku, bahan cakera dalaman yang lebih lembut dapat menonjol melalui rip, atau herniate. Apabila bahan herni ditekan pada kord rahim atau saraf tulang belakang ia boleh menyebabkan kesakitan teruk dan gejala lain. Ciri-ciri lain dari penyakit cakera degeneratif canggih berlaku apabila ruang cakera menjadi sangat sempit sehingga tulang vertebra menggosok bersama. Ini menghasilkan pertumbuhan tulang yang tidak normal pada vertebra. Kesan gabungan ini menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang, yang disebut stenosis tulang belakang. Stenosis tulang belakang boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang dan saraf tulang belakang, menyebabkan lebih banyak kesakitan dan disfungsi.
Gejala Lanjutan
Gejala-gejala penyakit cakera degeneratif lanjutan bergantung sebahagian besarnya di mana tahap tulang belakang patologi berlaku dan jumlah herniasi atau stenosis yang terlibat, menurut University of California San Diego Pusat untuk MRI Fungsian. Secara umumnya, ciri yang paling penting dalam keadaan adalah sakit. Kesakitan ini biasanya berterusan dan boleh memancar ke bahagian belakang, pinggul dan kaki. Flare-up kesakitan sering berlaku, dan apabila tulang belakang dipintal atau membengkokkan kesakitan semakin teruk. Kes-kes yang teruk boleh menyebabkan gejala yang lebih ketara. Disfungsi deria, yang dikenali sebagai parasthesia mungkin berlaku di bahagian belakang, lengan dan kaki, dan mungkin sangat parah untuk menyebabkan kelumpuhan pada satu sisi badan. Kadangkala, kelemahan dalam satu atau kedua kaki mungkin berlaku, dan tingkah laku berjalan mungkin terpengaruh. Fungsi pundi kencing dan usus juga boleh diganggu, dan mungkin terdapat lumpuh sebahagian daripada otot diafragma.
Rawatan
Secara umum, rawatan nonsurgical, juga dikenali sebagai terapi konservatif adalah percubaan pertama untuk melegakan gejala penyakit cakera degeneratif. Menurut Klinik Mayfield, ini termasuk penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, penghilang rasa sakit dan pelurus otot. Dadah kortikosteroid juga boleh disuntik terus ke dalam ruang tulang belakang untuk menguruskan kesakitan. Rehat, pendakap belakang, terapi fizikal, senaman, dan ubat chiropractic juga sering digunakan. Apabila rawatan sedemikian gagal atau jika gejala menjadi lebih teruk, pembedahan biasanya disyorkan. Pembedahan melibatkan membuang cakera degenerasi secara keseluruhan atau bahan cakera yang herniated ke tisu saraf. Menurut MDGuidelines, mengeluarkan cakera, yang dipanggil discectomy boleh mengakibatkan gabungan tulang belakang antara. Ini bermakna ruang intervertebral menerima bahan tulang yang dicantumkan untuk menggalakkan vertebra berkembang bersama. Sering kali, tulang-tulang itu stabil dengan perkakasan logam supaya vertebra tidak bergerak semasa mereka berserakan.
