Tiada siapa yang menyukai kesan pencuci usus - cirit-birit yang teruk - tetapi usus mesti bersih untuk menilai kesihatannya, menurut ahli gastroenterologi Jerman S. Schanz. Di Amerika Syarikat, ahli gastroenterologi bergantung pada pembersih natrium fosfat atau pembersih polietilena glikol, menurut pakar gastroenterologi Cleveland Ashish Atreja dan rakan sekerja.
Ramai orang menderita dehidrasi dari pembersih usus, menyebabkan kehilangan cecair 2 hingga 3l, menurut Atreja, yang mengatakan pesakit perlu mengambil sekurang-kurangnya satu liter cecair yang jelas sehari sebelum colonoscopy, selain pembersih usus. Ini adalah nasihat yang sukar untuk diikuti - tetapi penting.
Natrium fosfat
Natrium fosfat - NaP - adalah julap dalam bentuk tablet yang menarik air ke kolon untuk membersihkannya, menurut Atreja, yang mengatakan air yang terkandung di dalam kolon merangsang pergerakan usus. Visicol dan OsmoPrep adalah dua sediaan oral natrium di Amerika Syarikat, menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah.
Amaran FDA pada tahun 2008 memberi amaran bahawa sesetengah pesakit, seperti pesakit yang lebih tua daripada 55 atau mereka yang mengalami penyakit buah pinggang atau kolitis, menggunakan NaP berisiko untuk kecederaan buah pinggang yang serius yang dikenali sebagai fosfat nefropati akut.
The Clearinghouse Garis Panduan Negara menunjukkan bahawa penyelesaian ini harus dielakkan pada pesakit yang mengalami dehidrasi atau telah mengosongkan pembuangan usus serta mereka yang mengambil dadah anti-radang nonsteroid atau enzim enzim penukar angiotensin.
NaP diambil sama ada dengan cecair jelas atau halia.
Penyelesaian Polietilena Glikol (PEG)
Atreja mengatakan penyelesaian polietilena glikol cecair - PEG membersihkan usus keluar dengan jumlah larutan tinggi mereka.
Terdapat empat jenis penyelesaian PEG, menurut Atreja. Pertama ialah penyelesaian volum 4 liter yang dijual sebagai GoLYTELY dan Colyte. Tetapi ramai pesakit tidak menyukai rasa dan jumlah yang tinggi yang mereka mesti minum, dan sehingga 38 peratus tidak akan minum keseluruhan penyelesaian kerana mual, muntah dan kembung, menurut ahli gastroenterologi New York, Lawrence B. Cohen dan Christina Tennyson.
Seterusnya adalah penyelesaian perisa dan bebas sulfat yang lebih baik daripada penyelesaian standard, menurut Atreja - dijual sebagai NuLytely dan TriLyte.
Ketiga adalah penyelesaian volume rendah yang dihasilkan untuk mengurangkan kembung perut, menurut Atreja, seperti HalfLytely. MiraLAX adalah satu lagi penyelesaian volum rendah. Penyelesaian ini diambil dengan tablet bisacodyl.
Terakhir ialah penyelesaian PEG yang merangkumi asid askorbik, dikenali sebagai MoviPrep.
Astreja mengatakan beberapa doktor menggunakan dos dibahagikan kepada penyelesaian standard, seperti minum pesakit 2l petang sebelum colonoscopy dan 2l pagi. Dalam kajian oleh ahli gastroenterologi RZ Unger dan rakan-rakannya di Pusat Perubatan Universiti Indiana, 300 pesakit awal pagi ditanya sama ada mereka akan bangun pada waktu malam untuk mengambil dos kedua; 85 peratus berkata ya dan kemudian 78 peratus berkata mereka mengambil dos kedua, kadar pematuhan yang tinggi.
Kesan sampingan dengan penyelesaian PEG jarang berlaku, tetapi termasuk loya dengan sendirinya atau dengan muntah, pankreatitis, kolitis, disritma jantung dan sakit perut.
Pembersih tambahan
Sebagai tambahan kepada pembersih utama NaP atau PEG, doktor boleh memerintahkan tambahan tambahan seperti magnesium sitrat - tablet cecair atau bisacodyl ke regimen pembersihan. Ubat purgatif semata-mata tidak dapat membersihkan usus secukupnya tetapi dapat membantu proses pembersihan. Kadang-kadang enema diperlukan untuk membersihkan usus secukupnya supaya kolonoskopi dapat dilakukan.
