Antikoagulan, atau penipisan darah seperti warfarin, ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai pelbagai keadaan jantung seperti injap gantian dan tekanan darah tinggi, dan mereka yang berisiko strok. Menurut satu kajian yang diterbitkan dalam "Arkib Perubatan Dalaman" pada tahun 2007, sebanyak 31 juta preskripsi untuk warfarin telah dikeluarkan pada tahun 2004. Walau bagaimanapun, warfarin boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk kehilangan tulang. Kerana kalsium dan vitamin D menyokong kesihatan tulang, mereka berpasangan dengan warfarin. Rujuklah dengan doktor anda untuk memeriksa tahap anda dan membincangkan program suplemen.
Kalsium
Kalsium adalah mineral yang diperlukan untuk mengekalkan tulang dan gigi yang kuat. Ia juga penting untuk otot dan saraf. Jumlah kalsium harian yang disyorkan untuk orang dewasa adalah antara 1, 000 dan 1, 200 miligram. Kalsium boleh didapati di kebanyakan produk tenusu, kale, brokoli, sardin kalengan dan salmon, serta banyak makanan yang telah diperkaya dengan mineral ini, seperti bijirin. Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan, ramai orang tidak mendapat jumlah kalsium yang mereka perlukan, dan kekurangan kalsium boleh menyebabkan massa tulang menurun, disebut sebagai osteopenia, dan peningkatan risiko osteoporosis dan keretakan tulang. Vitamin D diperlukan untuk mengimbangi dan menyokong penyerapan kalsium badan.
Vitamin D
Vitamin D adalah nutrien yang larut lemak yang bertanggungjawab membantu badan dalam penyerapan kalsium; ia diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan kesihatan. Sumber makanan vitamin D sangat terhad kerana ia hanya terdapat dalam susu yang diperkaya dan ikan berminyak seperti salmon. Vitamin D, bagaimanapun, dibuat oleh badan anda apabila kulit anda terdedah kepada sinaran ultraviolet B dari matahari, sebab ia sering dipanggil "vitamin cahaya matahari." Malangnya, disebabkan oleh masalah kanser kulit dan cadangan untuk menggunakan pelindung matahari, kekurangan vitamin D telah menjadi kebimbangan kesihatan yang meluas. Menurut laporan 2009 dalam "Arkib Perubatan Dalaman, " seramai 77 peratus rakyat Amerika adalah vitamin D-kekurangan. Dengan angka ini begitu tinggi, ada peluang yang baik bahawa anda juga kekurangan dan, jika anda mengambil darah yang lebih tipis, ini dapat meningkatkan risiko anda untuk demineralisasi tulang.
Kajian perubatan
Dengan begitu banyak orang yang ditetapkan penipis darah seperti warfarin dan peningkatan jumlah orang yang didiagnosis dengan kekurangan vitamin D, risiko kehilangan tulang menjadi lebih besar. Satu kajian tahun 2009 yang diterbitkan dalam "Jurnal Antarabangsa Rheumatik Penyakit" memandang faktor risiko kepadatan mineral tulang pada pesakit dalam terapi warfarin jangka panjang. Keputusan yang ditunjukkan oleh para penyelidik menunjukkan bahawa terapi warfarin jangka panjang menyebabkan penurunan ketara dalam kepadatan mineral tulang dan skor T - bilangan penyimpangan piawai pengukuran kepadatan mineral tulang di atas atau di bawah normal - dari tulang belakang lumbar. Para pemimpin kajian menasihati pemeriksaan kepadatan tulang untuk semua pesakit mengenai terapi warfarin dan menyarankan suplemen vitamin D dan kalsium untuk mengurangkan risiko ini.
Pertimbangan
Sebelum menambah vitamin D dan kalsium tambahan kepada rutin biasa anda, berunding dengan doktor anda supaya dia boleh memberi nasihat tentang dos yang disyorkan. Jika anda percaya bahawa anda mungkin kekurangan vitamin D atau kalsium, doktor anda boleh menjalani ujian darah untuk memeriksa kedua-dua tahap anda dan kemudian menyediakan pelan terapi tambahan untuk membawa tahap anda ke dalam julat optimum. Pastikan doktor anda mengetahui semua ubat yang mungkin anda ambil, kerana ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda menyerap kedua-dua vitamin D dan kalsium. Ubat jantung tertentu, seperti diuretik, boleh menjejaskan tahap kalsium anda. Diuretik Thiazide, termasuk Diuril, boleh mengurangkan penguraian kalsium oleh buah pinggang dan meningkatkan tahap anda terlalu tinggi. Diuretik gelung, seperti Lasix, meningkatkan jumlah kalsium yang dikumuhkan dan dapat menurunkan tahap kalsium anda. Doktor anda akan dapat menilai terbaik ubat-ubatan anda dan bagaimana ia memberi kesan kepada tahap nutrien anda, dan sebaik-baiknya membuat pelan tambahan yang direka untuk anda.
