Hipertensi, yang ditakrifkan sebagai tekanan darah melebihi 140/90, berlaku dalam 5 hingga 10 peratus kehamilan. Terdapat perbezaan antara hipertensi kronik dan hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan (PIH), yang berkembang selepas 20 minggu kehamilan dan boleh membawa kepada pra-eklampsia, eklampsia atau anemia hemolitik yang meningkatkan enzim hati dan kiraan platelet rendah (HELLP). Teori-teori baru, seperti yang dilaporkan dalam edisi Disember 2008 "Kesihatan Vaskular dan Pengurusan Risiko, " mencadangkan implantasi abnormal plasenta atau kerosakan pada plasenta dari gumpalan darah yang menitipkan menyebabkan PIH.
Tanda PIH
Hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan, juga dikenali sebagai hipertensi kehamilan, didiagnosis apabila tekanan darah wanita meningkat selepas kehamilan minggu ke-20. Satu tanda PIH adalah bacaan tekanan darah 140/90 atau lebih tinggi apabila diukur dalam kedudukan duduk; Wanita hamil yang sedang berbaring boleh mengalami pembacaan yang tinggi dari mampatan saluran darah oleh rahim, menurut Paul Gibson, MD, dalam artikel "Hipertensi dan Kehamilan."
Satu lagi tanda PIH ialah kehadiran protein dalam air kencing yang diukur oleh urinalisis. Walaupun jejak atau protein 1 + tidak lazim dalam kehamilan, 2 + protein atau lebih tinggi tidak normal. Edema, atau pembengkakan, mungkin berlaku di muka dan tangan, walaupun pembengkakan tidak lagi dianggap diagnostik PIH, menurut Dr. Gibson.
Gejala Progresif PIH
Pra-eklampsia berkembang pada kira-kira sepertiga wanita dengan hipertensi kehamilan. Peningkatan berat badan yang cepat mungkin berlaku, disebabkan pengekalan cecair serta kebocoran cecair dari saluran darah kapilari, menurut Dr. Gibson. Gejala lain dari PIH atau pra-eklampsia termasuk sakit kepala frontal yang teruk baru, sakit perut yang disebabkan oleh pembengkakan hati dan refleks yang lebih cepat daripada biasa untuk kehamilan, apabila wanita biasanya mempunyai refleks yang lebih baik daripada normal. Visi mungkin terganggu kerana vasospasm serebrum, detasmen retina atau vasospasm retina. Kepekaan cahaya juga boleh hadir.
Komplikasi
Sekiranya pra-eklampsia berlaku kepada eklampsia, kejang berlaku. Eclampsia adalah penyebab utama kedua kematian ibu dalam kehamilan dan boleh menyebabkan pendarahan serebrum, kegagalan buah pinggang, kerosakan hati dan penyebaran intravaskular yang tersebar, gangguan yang memusnahkan faktor pembekuan darah.
Sekitar 10 peratus wanita dengan pra-eklampsia mengembangkan sindrom HELLP, yang boleh berkembang sebelum atau selepas penghantaran. Gejala serupa dengan pre-eklampsia tetapi lebih teruk. Komplikasi janin termasuk kekurangan aliran darah ke rahim, gangguan plasenta, rencatan pertumbuhan intrauterin, kematian dalam uterus atau penghantaran pra-matang.
Menurut Institut Jantung dan Lung Kebangsaan, mempunyai PIH tidak bermakna bahawa wanita akan mengalami hipertensi selepas bersalin, walaupun mungkin mengambil masa enam minggu untuk tekanan darah untuk kembali normal.
