Potassium, elektrolit, memainkan banyak peranan penting dalam badan. Hati, terutamanya, bergantung kepada kalium untuk fungsi kritikal. Transmisi "mesej" kimia dalam gentian otot dan saraf juga memerlukan kalium. Oleh kerana ubat anestetik secara bebas mengubah fungsi ini, keseimbangan potassium mesti dikekalkan untuk memastikan anestesia selamat. Hipokalemia, lebih rendah daripada kalium biasa, memperkenalkan bahaya yang berpotensi bersamaan dengan ubat anestetik seperti yang diterangkan dalam "Anestesia Miller, edisi ke-7."
Rhythm Heart yang tidak normal
Hasil hipokalemia akibat pengambilan kalium yang berkurangan di negara-negara yang kurang bernasib baik seperti yang disebabkan oleh kelaparan dan alkoholisme yang teruk. Tahap kalium yang rendah menjadikannya lebih sukar untuk jantung mengawal aktiviti elektriknya. Akibatnya, irama jantung yang tidak normal mungkin berkembang. Bermula dari sekejap-sekejap yang tidak disengajakan untuk mengalahkan perubahan irama yang mengancam nyawa yang membawa kepada penangkapan jantung, ketidakseimbangan potassium menuntut rasa hormat dan perhatian sebelum memulakan anestesi. Seperti yang telah diketahui selama bertahun-tahun dan diperkuat oleh penyelidikan yang lebih baru-baru ini, termasuk kajian 2003 yang diterbitkan dalam "Anesthesiology", ubat-ubatan anestetik banyak dikenali untuk "merangsang" otot jantung dan menjadikannya lebih mudah untuk perubahan berbahaya dalam irama jantung. Gabungan tahap kalium yang sangat rendah dalam darah dan anestesia boleh berpotensi membawa kepada akibat yang serius atau bahkan membawa maut.
Kelemahan otot
Sel-sel otot menggunakan kalium dalam proses penguncupan sehingga kelemahan hasil dari paras kalium yang sangat rendah. Sesetengah ubat-ubatan yang sering dirawat seperti diuretik menggalakkan kehilangan kalium dalam air kencing. Di samping itu, pesakit yang mengalami muntah dan cirit-birit hilang kalium. Walaupun tahap biasanya tidak cukup rendah untuk menimbulkan masalah pada kebanyakan orang, penambahan anestesia dengan ubat santai otot meningkatkan kesannya. Disfungsi otot selepas anestesia dari gabungan faktor-faktor ini boleh menyumbang kepada kebangkitan yang perlahan, fungsi pernafasan yang lemah dan kelemahan yang berpanjangan, menerangkan "Anestesia Miller."
Pencegahan
Mengukur kalium dan membetulkan defisit sebelum pembedahan kelihatan seperti pembaikan mudah untuk meminimumkan risiko tambahan hipokalemia dan anestesia. Seperti kebanyakan dilema dalam ubat klinikal, tidaklah mudah. Kalium boleh didapati di dalam badan di dalam sel atau terapung di dalam serum. Ujian darah hanya mengukur kalium dalam serum, jadi kalium total mungkin sebenarnya dinaikkan. Ubat seperti insulin atau inhaler yang mengandungi albuterol menyebabkan kaliumnya bergerak ke dalam sel supaya apabila mengukur kalium, nilai yang dilaporkan adalah rendah. Memberi potassium tambahan meningkatkan tahap ini, mewujudkan bahaya dari paras kalium yang terlalu tinggi.
Oleh kerana, sebagai "Anestesia Miller, " menerangkan, tahap sederhana yang rendah biasanya disahkan oleh tubuh, rawatan tidak selalu diperlukan. Selain itu, pentadbiran kalium kadang-kadang membebaskan lebih banyak bahaya aritmia daripada tidak merawat paras rendah, seperti yang diringkaskan dalam "Brennar dan Rectors: The Kidney, edisi ke-8."
Langkah berjaga-jaga
Memandangkan semua pembolehubah ini, setiap orang yang hadir untuk anestesia mesti dinilai secara individu untuk menilai risiko untuk memberi manfaat kepada nisbah operasi dengan pembedahan dan anestesia. Apabila kalium yang rendah hadir, maklumat mengenai keadaan perubatan lain, ubat-ubatan, tahap kalium masa lalu dan sejarah gejala mengarahkan penjagaan ahli anestesiologi pesakit hypokalemik.
