Batuk dahak pada waktu pagi boleh berlaku dengan pelbagai keadaan jangka pendek dan jangka panjang yang memberi kesan kepada paru-paru. Orang yang mempunyai batuk yang produktif - yang bermaksud mengusir kahak, atau dahak - sering melaporkan batuk mereka adalah yang paling buruk pada waktu pagi. Ini berlaku kerana refleks batuk agak ditindas semasa tidur, yang boleh mengakibatkan pengumpulan kahak pada waktu malam. Manakala batuk kering biasanya berlaku disebabkan oleh titisan pasang hidung dari hidung atau sinus, batuk yang produktif yang paling kerap disebabkan oleh kelainan paru-paru yang menimbulkan peningkatan pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan. Sakit jantung, peredaran dan lain-lain keadaan juga boleh menyebabkan gejala ini.
Bronkitis akut
Bronkitis akut adalah antara punca utama batuk yang produktif, yang mungkin lebih buruk pada waktu pagi. Bronkitis akut merujuk kepada keradangan saluran udara besar dan sederhana, yang biasanya disebabkan oleh jangkitan virus. Jangkitan ini mengalir saluran udara dan menyebabkan peningkatan pengeluaran lendir. Selain batuk yang produktif, gejala bronkitis akut mungkin termasuk mengeringkan dan sesak nafas. Demam biasanya tidak hadir atau rendah. Batuk biasanya hilang dalam kira-kira 7 hingga 10 hari tetapi mungkin bertahan selama beberapa minggu di sesetengah orang. Oleh kerana kebanyakan kes adalah disebabkan oleh virus, antibiotik jarang ditunjukkan untuk bronkitis akut.
Pneumonia
Pneumonia menerangkan jangkitan saluran udara paru-paru terkecil dan kantung udara, di mana pertukaran gas berlaku. Tidak seperti bronkitis akut, kebanyakan kes pneumonia disebabkan oleh jangkitan bakteria. Virus dan kulat adalah penyebab yang kurang biasa. Batuk produktif sering berlaku, yang mungkin lebih buruk pada waktu pagi. Gejala lain juga biasanya berlaku, termasuk demam, menggigil, sesak nafas, kekurangan tenaga dan sakit dengan pernafasan. Rawatan antibiotik adalah asas rawatan bagi radang paru-paru bakteria. Hospitalisasi dan sokongan pernafasan mungkin diperlukan untuk penderita radang paru-paru yang teruk.
Lain-lain jangkitan paru-paru
Infeksi paru-paru selain daripada bronkitis akut dan radang paru-paru boleh menyebabkan batuk yang produktif, walaupun jangkitan ini agak tidak biasa. Satu abses paru-paru - saku mati, tisu paru-paru yang dijangkiti - adalah satu contoh. Keadaan ini sering berlaku disebabkan oleh penyedutan air liur secara tidak sengaja atau kandungan perut, atau saluran udara yang disekat. Gejala biasa termasuk batuk yang produktif dengan kahak yang teruk, demam, menggigil dan kemungkinan penurunan berat badan. Terapi antibiotik adalah rawatan utama.
Infeksi paru-paru kronik atau berulang boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil bronchiectasis, di mana keradangan jangka panjang membawa kepada pengaliran udara dan pengumpulan lendir. Keadaan ini berlangsung secara beransur-ansur dan menyebabkan batuk kronik dengan kuman tebal dan berbau busuk yang sukar untuk batuk. Gejala lain mungkin termasuk mengi, demam rendah, keletihan dan sesak nafas. Fibrosis kistik adalah penyebab utama bronkiektasis. Keadaan ini juga boleh berlaku dengan penyakit kronik lain yang memberi kesan kepada paru-paru, seperti HIV / AIDS, lupus erythematosus sistemik dan rheumatoid arthritis.
Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik
Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru yang tidak dapat disembuhkan yang dicirikan oleh halangan aliran udara secara beransur-ansur yang semakin teruk. Penyakit ini menyebabkan kemusnahan kantung udara, keradangan saluran pernafasan kronik dan peningkatan pengeluaran lendir. Perubahan ini membawa kepada kehilangan keanjalan paru-paru, overinflasi paru-paru, dan mengurangkan ruang berfungsi untuk pertukaran gas. COPD biasanya berlaku kerana merokok jangka panjang.
Batuk yang dikenali sebagai perokok sering merupakan gejala pertama COPD dan biasanya berterusan sepanjang perjalanan penyakit ini. Batuk menghasilkan kahak dan selalunya paling menyusahkan pada waktu pagi. Gejala COPD yang kerap berlaku termasuk mengi, sesak nafas dan mengurangkan toleransi senaman. Orang yang mempunyai COPD yang terperinci mungkin mengalami sakit kepala pagi, kehilangan berat badan dan keupayaan yang sangat terhad untuk melakukan tugas harian akibat sesak nafas. Pengurusan COPD biasanya melibatkan pemberhentian merokok bersama-sama dengan ubat-ubatan yang terhirup dan terapi pulmonari untuk meningkatkan pernafasan. Orang yang COPD teruk sering memerlukan oksigen tambahan.
Edema pulmonari
Edema pulmonari merujuk kepada pengumpulan bendalir dalam tisu paru-paru dan kantung udara. Keadaan ini boleh berkembang dengan pelbagai sebab, tetapi kegagalan jantung adalah yang paling biasa disalahkan. Kegagalan jantung menggambarkan keadaan di mana jantung tidak dapat memompa darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan tubuh. Penyebab utama kegagalan jantung termasuk penyakit arteri koronari, serangan jantung terdahulu, tekanan darah tinggi dan keabnormalan injap jantung. Sederhanakan kepada kegagalan jantung yang teruk boleh menyebabkan pendarahan darah dalam paru-paru dan edema paru-paru, mencetuskan sesak nafas dan batuk yang produktif yang biasanya terburuk pada waktu malam dan apabila terbangun.
Edema pulmonari dengan batuk yang produktif juga boleh berlaku dengan penyakit dan keadaan lain, termasuk: - bekuan darah di paru-paru, yang dikenali sebagai embolisme paru - hati atau kegagalan buah pinggang - keracunan cecair yang teruk atau mabuk air Walaupun syarat-syarat ini tidak biasanya menyebabkan batuk pagi setiap hari, batuk mungkin lebih kerap atau teruk pada kebangkitan.
Punca lain
Beberapa penyakit dan keadaan lain boleh menyebabkan batuk yang produktif, yang mungkin lebih buruk pada waktu pagi. Sebagai contoh, kanser di paru-paru mungkin menyebabkan batuk yang produktif - terutama jika tumor menghalang saluran udara. Satu lagi keadaan yang dipanggil hypersensitivity pneumonitis adalah pertimbangan jika sebab-sebab lain yang lebih umum telah diketepikan. Dengan keadaan ini, bakteria, kulat, habuk atau bahan kimia yang menyedut akan menyebabkan reaksi alahan pada kantung udara paru-paru. Penyakit ini sering berkembang secara beransur-ansur dengan gejala yang serupa dengan COPD.
Walaupun asma mungkin merupakan salah satu perkara pertama yang berlaku apabila memikirkan sebab-sebab batuk, batuk yang berkaitan dengan asma biasanya kering atau menghasilkan hanya sedikit kahak. Walau bagaimanapun, minoriti orang yang menghidap asma mengembangkan batuk yang produktif. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit lain yang mengakibatkan fluktuasi asma atau rembesan lendir yang berlebihan disebabkan keradangan saluran udara yang tidak terkawal. Batuk akibat asma biasanya terburuk pada waktu malam, tetapi mungkin juga bermasalah dengan kebangkitan.
Amaran dan Langkah berjaga-jaga
Lihat doktor anda secepat mungkin jika anda mengalami batuk pagi yang produktif, terutamanya jika gejala ini berterusan selama lebih dari seminggu atau berulang. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami batuk produktif yang tiba-tiba disertai dengan satu atau lebih tanda amaran, termasuk: - demam, menggigil atau berkeringat sejuk - sesak nafas baru atau semakin buruk - ketidakupayaan untuk menangkap nafas - sakit dada - batuk berbau busuk, berdarah darah atau foul-smelliing - pening, keletihan atau pengsan - pergolakan, kebimbangan, kekeliruan atau kesunyian mental - perubahan warna biru bibir atau kuku
Dianjurkan dan disemak semula oleh: Tina M. St. John, MD
