Suara lembut, bernafas mungkin bersifat seksi dalam filem, tetapi suara serak kronik, mungkin bersama dengan titisan postnasal atau batuk kering, boleh memberi isyarat masalah yang dikenali sebagai refluks laryngopharyngeal, atau LPR. Reflux asid yang mencapai tekak dan laring, atau kotak suara, boleh menyebabkan keradangan dan ulser dikenali sebagai granuloma tali vokal. Penyembuhan granuloma ini mungkin memerlukan berurusan dengan refluks itu sendiri - pergerakan kenaikan jus perut berasid yang berlaku apabila injap anti-refluks di antara perut dan esofagus dikompromikan.
Diagnosis
Ulser tekak di kawasan pita vokal mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeza. Walaupun asid perut mempunyai jarak yang lebih jauh untuk perjalanan untuk mencapai laring, tisu terdapat lebih sensitif terhadap kecederaan asid. Granulomas biasanya kelihatan berhampiran atau di kawasan belakang pita suara yang paling dekat dengan pembukaan esophageal. Doktor mendiagnosis granuloma dengan menggunakan peranti dengan cermin atau nipis melihat fleksibel yang dinamakan laryngoscope. Dalam sebilangan kecil kes, biopsi boleh diambil untuk memastikan tisu yang terlibat tidak kanser.
Mengelakkan Faktor Menambah
Granulomas difikirkan mencerminkan tindanan suara vokal untuk kecederaan dan keradangan kronik. Refluks asid dan tekanan vokal adalah dua faktor yang biasanya dikaitkan dengan kecederaan laryngeal - dan kedua-dua faktor ini mungkin bermain dalam orang yang sama. Rawatan panggilan untuk menamatkan faktor-faktor yang memburukkan. Bercakap dengan kuat melalui bunyi bising sepanjang hari dan penjelasan tekak yang berlebihan adalah contoh-contoh suara yang boleh mencederakan laring. Penyembuhan juga mungkin memerlukan mengurangkan pendedahan tisu laring gejala sensitif ke jus pencernaan berasid. Jika refluks asid adalah jelas untuk menyalahkan ulser anda, doktor anda mungkin mengesyorkan supaya anda memulakan terapi penindasan asid.
Penindasan Asid dan Perubahan Gaya Hidup
Walaupun tiada rawatan standard tunggal untuk granuloma laring, terapi penindasan asid mungkin berkesan apabila ulser pasti disebabkan oleh refluks. Dadah yang dipanggil inhibitor pam proton, atau PPI, sering digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut yang mencederakan kotak suara semasa episod refluks. PPI biasa, tersedia di kaunter dan dengan preskripsi, adalah omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium) dan lansoprazole (Prevacid). Refluks yang memberi kesan kepada laring mungkin lebih sukar untuk dirawat daripada refluks yang hanya memberi kesan pada esofagus, dan doktor anda mungkin menetapkan dos yang lebih tinggi dan terapi jangka panjang lebih lama daripada yang tersedia di kaunter. Doktor anda juga boleh menggalakkan anda mengambil langkah-langkah yang disyorkan untuk penyakit refluks gastroesophageal, atau GERD. Ini mungkin termasuk penurunan berat badan atau mengangkat kepala katil untuk membantu refluks asid pada waktu malam.
Amaran dan Langkah berjaga-jaga
Sama ada atau tidak, anda mempunyai pedih ulu hati, simptom-simptom ketinggalan, kesakitan yang ringan semasa bercakap, kesukaran menelan atau sensasi mendapat benjolan di leher anda adalah semua perkara yang perlu dibincangkan dengan doktor anda. LPR yang tidak dirawat secara kronik boleh sama seriusnya dengan GERD yang tidak dirawat. Kebanyakan granuloma laryngeal menyembuhkan tanpa masalah, tetapi komplikasi LPR merangkumi kord vokal yang tidak berfungsi dan halangan berpotensi aliran udara anda, keadaan esophageal precancerous yang dipanggil Barrett esophagus dan - dalam kes yang jarang berlaku - kanser yang melibatkan esofagus atau laring.
Penasihat perubatan: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
