Doktor mendiagnosis kira-kira 2.8 juta kes anemia setahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Dengan kata lain, besi rendah adalah keadaan yang biasa. Simptomnya terdiri daripada keletihan dan anemia terhadap gangguan mental.
Petua
Sekiranya tidak dibiarkan, paras besi rendah boleh berbahaya untuk membawa maut. Walau bagaimanapun, anemia kekurangan zat besi adalah keadaan biasa yang boleh didiagnosis oleh seorang doktor dan diuruskan dengan perubahan diet, suplemen atau terapi besi intravena.
Risiko Tahap Besi Rendah
Tahap ferritin yang berbahaya - yang merujuk kepada jumlah besi yang disimpan dalam hati - atau tahap besi semasa juga boleh mengancam nyawa. Besi memainkan peranan penting dalam badan kerana ia membantu mengekalkan kesihatan sel, kulit, rambut dan kuku anda, menunjukkan Kesihatan UCSF.
Mineral ini juga membawa oksigen dalam darah melalui hemoglobin, protein kaya dengan besi. Hemoglobin membolehkan sel-sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru anda ke seluruh badan anda, serta mengambil karbon dioksida kembali ke paru-paru untuk dikeluarkan. Sekitar 6 peratus zat besi menyumbang kepada pembentukan protein dan enzim yang menyokong pernafasan, metabolisme tenaga dan sintesis kolagen.
Pada tahun 2017, seramai 5, 382 orang mati akibat anemia, menurut Laporan Statistik Vital Nasional. Majoriti kematian berkaitan anemia berlaku pada orang berusia 85 tahun ke atas. Apabila anda melakukan matematik, jelas bahawa kematian dari paras rendah besi tidak biasa, tetapi ia boleh berlaku apabila keadaan tidak didiagnosis dan dirawat dengan baik.
Terdapat pelbagai jenis anemia, termasuk anemia kekurangan B12, anemia kekurangan folat, anemia yang merosakkan dan anemia sel sabit. Walau bagaimanapun, anemia kekurangan zat besi adalah bentuk yang paling kerap didiagnosis, menurut Perpustakaan Perubatan Negara AS.
Asas-asas Anemia Kekurangan Besi
Anemia kekurangan zat besi didiagnosis apabila ujian mendedahkan tahap hemoglobin di bawah 13.5 gram / dL pada lelaki atau 12 gram / dL pada wanita, kata American Society of Hematology. Keadaan ini berlaku apabila badan anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi atau apabila sel-sel tersebut tidak berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, punca asal sebenar - makna, sebab mengapa anda tidak berfungsi dengan betul atau bekalan sel darah merah yang mencukupi - berbeza dari orang ke orang.
Walaupun anemia kekurangan zat besi tidak hanya memberi kesan kepada wanita, mereka lebih cenderung daripada lelaki untuk membangunkan keadaan ini kerana sistem pembiakan mereka. Pejabat Kesihatan Wanita melaporkan bahawa sehingga 5 persen wanita usia subur mengembangkan keadaan ini sebagai akibat pendarahan berat semasa haid.
Masalah ini juga menjejaskan satu daripada enam wanita hamil, yang memerlukan hampir dua kali lebih banyak besi sebagai wanita bukan hamil untuk menyokong pembangunan janin. Kekurangan besi semasa kehamilan meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau bayi berat lahir rendah, nota Pejabat Kesihatan Wanita.
Terdapat banyak punca anemia kekurangan zat besi, kata Mayo Clinic. Orang yang menderma darah kerap kali lebih mungkin menjadi anemia, walaupun ini boleh diperbaiki dengan mengisi makanan kaya dengan besi. Kehilangan darah juga boleh berlaku dari keadaan lain, seperti ulser peptik, hernia hiatal, polip usus besar dan kanser kolorektal, serta terlalu banyak ubat-ubatan yang berlebihan, termasuk aspirin, yang boleh menyebabkan pendarahan gastrousus.
Seseorang juga boleh membangunkan gangguan ini kerana kekurangan zat besi dalam diet atau ketidakupayaan untuk menyerapnya daripada makanan. Ini biasanya disebabkan oleh pencernaan atau keadaan autoimun, seperti penyakit seliak, atau kerana sebahagian daripada usus kecil dikeluarkan semasa pembedahan. Orang-orang yang vegetarian berisiko mempunyai tahap rendah mineral ini kerana mereka tidak menggantikan produk daging kaya besi dengan produk vegetarian yang kaya dengan besi.
Gejala Tahap Besi Rendah
Walaupun anemia ringan atau sempadan mungkin tidak akan menyebabkan sebarang kesan buruk, petunjuk pertama bahawa anda mungkin mempunyai tahap besi yang sederhana atau sangat rendah adalah keletihan yang tidak dapat dijelaskan atau kekurangan tenaga yang sering teruk - sehingga anda tidak dapat menyelesaikan tugas sehari-hari.
Walau bagaimanapun, ini adalah gejala umum yang boleh menunjukkan sebarang penyakit. Namun, dengan anemia, anda mungkin juga menyedari apabila melihat cermin bahawa kulit anda luar biasa pucat. Anda mungkin mengalami sesak nafas dan kesukaran melakukan atau melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal.
Gejala anemia biasa termasuk sakit kepala, mulut atau luka lidah, kuku rapuh dan keguguran rambut. Mereka yang mengalami anemia sering sensitif terhadap sejuk dan mengembangkan pica, atau keinginan untuk ais, tanah liat dan lain-lain produk yang tidak berkhasiat. Kerana keadaan mereka semakin teruk, mereka mungkin akan berasa sakit dada, degupan jantung yang cepat dan pening.
Tambahan pula, kajian Jun 2013 yang diterbitkan dalam Psikiatri BMC menentukan bahawa kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat besi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gangguan psikiatri, termasuk gangguan bipolar, kebimbangan, autisme dan ADHD.
Risiko Anemia yang Teruk
Seperti keadaan lain, gangguan ini menjadi lebih mengancam nyawa apabila ia semakin meningkat. Anemia yang teruk boleh mengakibatkan hipoksemia, atau oksigen rendah dalam darah. Apabila jantung anda perlu mengepam lebih banyak darah untuk mengimbangi kekurangan oksigen, ia mungkin menjadi diperbesar atau gagal. Anemia yang teruk juga boleh meningkatkan kejadian iskemia miokardium, atau mengurangkan aliran darah ke jantung, menurut tinjauan yang diterbitkan dalam Kesihatan Vaskular dan Pengurusan Risiko pada Mei 2018.
Tambahan pula, satu kajian yang diterbitkan pada April 2018 dalam Nefrologi Klinikal dan Eksperimen, yang dijalankan pada lebih daripada 60, 000 rakyat Jepun, menentukan bahawa mempunyai anemia adalah faktor risiko bebas untuk mati akibat dari sebarang sebab. Walaupun kajian itu bertujuan untuk menilai hubungan antara anemia dan penyakit buah pinggang kronik (CKD), penyelidik mendapati bahawa subjek yang mengalami anemia mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi, tidak kira status CKD mereka.
Diagnosis Anemia Melalui Ujian
Apabila doktor mengesyaki anemia, dia akan menjalankan kiraan darah lengkap untuk menentukan tahap hemoglobin, protein dalam sel darah merah, atau hematokrit, nisbah sel darah merah kepada jumlah darah keseluruhan. Jika mereka rendah, doktor boleh memerintahkan ujian besi, yang menentukan tahap semasa besi, atau ujian feritin untuk mengukur jumlah besi yang disimpan. Dia juga boleh menilai kemampuan transferrin dan besi mengikat untuk menentukan keupayaan tubuh anda untuk menyimpan besi dalam darah.
Dalam kes kekurangan zat besi yang teruk, ujian kiraan darah putih mungkin kembali rendah dan kiraan platelet boleh kembali tidak normal, menurut Persatuan Hematologi Amerika. Sekiranya doktor mengesyaki anemia teruk, terutamanya tanpa sebab yang jelas, dia mungkin juga menjalani ujian untuk mencari darah di dalam kotoran atau air kencing atau keabnormalan dalam saluran gastrousus.
Ujian ini lebih biasa pada lelaki anemia dan wanita menopaus kerana ia tidak begitu jelas apa yang mungkin menyumbang kepada tahap besi rendah pada pesakit lelaki. Pada wanita yang mengalami kehilangan darah yang teruk dari haid, doktor mungkin mencadangkan ultrasound pelvis atau biopsi rahim.
Bolehkah Anemia Borderline Dapat Dibalikkan?
Cara terbaik untuk membalikkan tahap besi yang rendah bergantung kepada sejauh mana kekurangannya. Anemia sempadan mungkin akan dirawat dengan perubahan diet untuk memasukkan lebih banyak makanan yang kaya dengan zat besi. Pilihan utama termasuk kekacang, bijirin yang diperkaya, sayur-sayuran berdaun dan protein berasaskan haiwan, seperti daging lembu, daging babi, ayam dan ikan. Daging organik terutamanya tinggi dalam besi.
Tubuh menyerap zat besi lebih baik daripada daging berbanding dengan sumber vegetarian. Oleh itu, jika anda tidak makan protein berasaskan haiwan, anda perlu meningkatkan penggunaan pilihan vegetarian kaya besi untuk menyerap jumlah yang sama seperti omnivora.
Anemia yang ringan juga boleh dirawat dengan suplemen besi di atas meja. Walau bagaimanapun, produk ini boleh menyebabkan perut yang mengganggu, Amerika Society of Hematology nota. Anda juga mungkin mengalami loya, muntah, cirit-birit atau sembelit. Untuk meminimumkan kesan sampingan ini, ambil makanan tambahan anda dengan sedikit makanan.
Selain itu, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil vitamin C - sama ada dalam bentuk tambahan atau dari makanan, seperti jus oren, strawberi dan tomato. Antacids, yang melegakan gejala sakit maag, boleh mengganggu penyerapan zat besi, kata Perpustakaan Perubatan Negara AS. Oleh itu, anda perlu mengambil suplemen anda dua jam sebelum atau empat jam selepas menggunakan antacid.
Cara Merawat Anemia Teruk
Apabila tahap besi rendah, anda mungkin memerlukan besi preskripsi, yang jauh lebih tertumpu daripada versi over-the-counter. Persatuan Hematologi Amerika menyatakan bahawa orang dengan kekurangan zat besi yang teruk memerlukan 150 hingga 200 miligram sehari zat besi, atau 2 hingga 5 miligram besi per kilogram berat badan sehari. Bercakap dengan doktor anda tentang jenis besi yang sepatutnya diambil - tablet berlapis enterik tidak berfungsi juga kerana bagaimana ia diserap.
Sekiranya doktor anda tidak fikir anda menyerap zat besi dengan baik di saluran gastrointestinal atau jika kekurangannya disebabkan oleh kehilangan darah kronik, mereka mungkin mengesyorkan besi intravena (IV). Ini juga merupakan pilihan untuk orang yang tidak bertolak ansur dengan lisan besi dengan baik.
Ironis IV datang dalam tiga persiapan - dextran besi, sukrosa besi dan glukonat ferum. Lebih banyak besi boleh diberikan dalam satu dos dengan bekas, tetapi sesetengah orang mungkin mempunyai reaksi alergi terhadapnya. Gejala tindak balas alergi termasuk sarang, gatal-gatal dan sakit sendi dan otot. Kedua-dua bentuk besi yang terakhir ini tidak mempunyai peluang untuk menyebabkan kesan sampingan tetapi memerlukan dos yang lebih kerap dan, oleh itu, lebih banyak lawatan ke doktor.
Untuk kekurangan zat besi yang mengancam nyawa, seorang doktor mungkin ingin melakukan transfusi sel darah merah, terutamanya pada pesakit yang mengalami pendarahan secara aktif. Rawatan ini tidak akan memperbaiki kekurangannya, tetapi ia akan memberikan bantuan sementara dengan menggantikan sel darah merah yang kurang. Apabila transfusi selesai, rawatan tambahan diperlukan untuk menentukan dan membetulkan punca tahap besi rendah.
