Beberapa tetapi tidak semua kajian telah melaporkan bahawa produk tenusu tertentu boleh memicu sakit kepala atau migrain. Sesetengah kajian juga mencadangkan bahawa orang yang mengalami sakit kepala setelah memakan produk tenusu tertentu mungkin lebih sensitif terhadap tyramine dan histamine, sebatian semula jadi yang terdapat dalam kepekatan tinggi dalam beberapa makanan tenusu. Walaupun bahan ini boleh menjejaskan saluran darah di dalam otak dengan cara yang menyebabkan sakit kepala atau migrain, mekanisme yang tepat yang mendasari kesannya tidak difahami sepenuhnya.
Adakah produk tenusu dikaitkan dengan migrain?
Kajian yang melaporkan hubungan positif antara produk tenusu dan sakit kepala sering berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada temuduga dan laporan diri. Sebagai contoh, tiga puluh peratus orang yang migrain melaporkan pencetus makanan, dan keju adalah antara bahan makanan yang paling sering dilaporkan (ref 1). Malah, produk tenusu diproses, seperti keju berumur, telah dilaporkan memicu sakit kepala lebih kerap daripada susu (ref 2). Wawancara kira-kira 25, 000 wanita mendapati bahawa wanita dengan migrain lebih cenderung untuk mengelakkan keju, krim masam dan susu berbanding wanita yang sama ada sakit kepala atau sakit kepala bukan migrain (ref 3). Di samping itu, mengelakkan produk tenusu tertentu telah terbukti bermanfaat. Orang yang menguji positif alergen makanan tertentu mendapati bahawa mengeluarkan makanan tertentu, termasuk susu, produk susu dan keju, menurunkan kekerapan migrain mereka (ref 4).
Tyramine dan sakit kepala
Tyramine, juga dikenali sebagai amina biogenik, adalah produk tyrosine asid amino yang semulajadi. Asid amino adalah blok bangunan protein. Tyramine didapati dalam kepekatan tinggi dalam beberapa makanan termasuk keju berumur. Tyramine menyebabkan sel-sel saraf di dalam otak anda untuk melepaskan bahan kimia yang dapat menghalang pembuluh darah, yang mungkin menjelaskan mengapa produk tenusu tertentu boleh menyebabkan sakit kepala. Di samping itu, sesetengah orang mungkin tidak dapat memecahkan tyramine dengan betul, supaya mereka mempunyai tahap yang lebih tinggi dalam darah mereka (ref 2). Tetapi sama ada ini adalah mekanisme yang mencetuskan migrain disebabkan oleh tenusu tidak pasti. Kajian yang diterbitkan dalam edisi September 2003 jurnal "Annals of Allergy, Asthma and Immunology" mendapati hanya 5 daripada 13 kajian melaporkan hubungan positif antara pengambilan tyramine dengan mulut dan migrain (ref 5).
Histamine dan sakit kepala
Histamine adalah satu lagi amina biogenik yang berasal dari histidine asid amino dan juga terdapat dalam kepekatan tinggi dalam keju berumur. Sesetengah orang mempunyai tahap histamin yang lebih tinggi dalam darah mereka kerana kecacatan yang diwarisi yang menghalang mereka daripada merendahkannya. Mereka juga mungkin mempunyai penyakit gastrointestinal atau mungkin mengambil ubat-ubatan yang mengganggu proses degradasi. Sebagai tambahan kepada sakit kepala, orang yang tidak toleran histamin juga mengalami cirit-birit, gatal-gatal, pembilasan, asma dan tekanan darah rendah (ref 6). Histamine menyebabkan saluran darah melebar, tetapi tidak jelas sama ada ini yang menyebabkan sakit kepala. Walau bagaimanapun, mengelakkan makanan seperti keju berumur yang tinggi dalam histamin dapat mengurangkan gejala pada orang yang mudah dijangkiti.
Produk tenusu dan penyakit gastrousus
Orang yang mengalami gangguan gastrousus seperti sindrom usus yang tidak sihat atau IBS tidak kelihatan mempunyai kejadian intoleransi yang meningkat (ref 2- bacaan lanjut). Walau bagaimanapun, makanan yang kaya dengan serat dan karbohidrat tertentu boleh mencetuskan gejala IBS. Dalam kajian 197 orang dengan IBS, produk tenusu, terutamanya keju dan susu dan makanan pelepasan histamine disenaraikan di antara perkara-perkara yang mengalami gejala-gejala yang lebih teruk, walaupun ini tidak termasuk sakit kepala (ref 7).
Intoleransi makanan vs alahan makanan
Adalah penting untuk membezakan antara intoleransi makanan, juga dikenali sebagai tindak balas buruk imun terhadap makanan (ARF), dan alergi makanan. ARF bukan imun adalah tindak balas yang merugikan kepada makanan tertentu yang tidak menyebabkan tindak balas imun serta-merta. Walau bagaimanapun, alergi makanan. merangsang sistem imun dengan segera untuk menghasilkan antibodi spesifik yang dipanggil antibodi IgE terhadap zarah makanan tertentu (ref 8, 9). Alergi makanan boleh mengancam nyawa yang menyebabkan anafilaksis dan kematian. Alergi makanan biasanya didiagnosis dengan ujian khas seperti ujian tikus kulit atau ujian darah yang mengesan antibodi IgE untuk makanan tertentu (ref 10). Kebanyakan tindak balas kepada produk tenusu bukanlah imun, dengan intoleransi laktosa menjadi ARF bukan imun yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Langkah berjaga-jaga
Sila berunding dengan doktor atau penjaga kesihatan anda untuk panduan jika anda mengalami sakit kepala dan gejala lain yang anda percaya mungkin berkaitan dengan makanan tertentu. Pertimbangkan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda membuat tindak balas segera kepada item makanan dan gejala pengalaman yang termasuk sesak nafas, bengkak lidah atau tekak dan pening.
