Ketoksikan besi dari pengambilan yang sengaja atau tidak sengaja produk yang mengandungi besi adalah punca keracunan yang biasa, terutama pada kanak-kanak. Berlebihan tambahan boleh menjadi pengumpulan besi dalam tubuh anda dan menghasilkan kesan toksik pada saluran pencernaan, hati, jantung dan otak anda. Gejala overdosis besi bervariasi bergantung kepada jumlah yang ditelan, tetapi beban besi adalah kecemasan perubatan dan boleh membawa maut.
Mengapa Tubuh Anda Perlu Besi
Besi adalah mineral penting yang diperlukan untuk penghasilan hemoglobin , protein dalam sel darah merah. Hemoglobin memainkan peranan penting dalam metabolisme dengan mengangkut oksigen ke paru-paru, otot dan semua bahagian badan anda. Di samping itu, besi diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal, fungsi sel dan sintesis hormon dan tisu penghubung.
Keperluan harian untuk Besi
Untuk mengekalkan tahap zat besi yang mencukupi untuk badan anda berfungsi dengan berkesan, Institut Perubatan telah menetapkan pengambilan harian yang disyorkan , bergantung kepada umur dan jantina. Ini adalah:
- Kanak-kanak 1 hingga 3 tahun, 7 miligram; 4 hingga 8 tahun, 10 miligram; 9 hingga 13 tahun, 8 miligram
- Remaja 14 hingga 18 tahun: lelaki, 11 miligram; gadis, 5 miligram
- Dewasa 19 hingga 50 tahun: wanita, 18 miligram; lelaki, 8 miligram
- Dewasa berumur 51 tahun ke atas: 8 miligram
- Wanita hamil dan menyusui: 9 hingga 27 miligram
Sumber Makanan Besi
Tubuh anda menyerap hanya sedikit zat besi dari makanan yang anda makan. Besi disimpan di dalam otot, hati, limpa dan sumsum tulang dan dikeluarkan seperti yang diperlukan untuk membuat sel darah merah baru. Iron diet terdapat dalam dua bentuk:
- Heme besi adalah jenis yang terdapat dalam makanan haiwan, seperti daging, makanan laut dan ayam. Ia diserap lebih mudah daripada besi bukan heme.
- Bukan besi heme adalah jenis besi yang paling biasa dan terdapat di kedua-dua tumbuh-tumbuhan dan haiwan. Ia juga jenis yang digunakan dalam makanan yang diperkaya. Badan anda menyerap zat besi dari sumber tumbuhan yang lebih baik apabila digabungkan dengan besi dan makanan berasaskan haiwan yang mengandungi vitamin C, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran.
Makanan yang menjadi sumber zat besi yang baik termasuk:
- Lean daging, ikan dan ayam
- Makanan yang diperkaya dengan besi seperti sarapan bijirin dan roti
- Denyut seperti kacang putih, lentil dan kacang ginjal
- Beberapa sayuran termasuk bayam dan kacang polong
- Kacang dan beberapa buah kering, seperti kismis
Bentuk Tambahan Besi
Serta jenis besi sahaja, kebanyakan makanan multivitamin dan mineral, serta makanan tambahan pranatal, sering mengandungi besi.
Adakah Anda Perlu Tambahan?
Keadaan tertentu boleh menyebabkan anda berisiko untuk membangunkan kekurangan besi dan mungkin memerlukan anda mengambil suplemen besi. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Mereka yang diet terhad, termasuk vegetarian atau vegan
- Remaja dan wanita yang mempunyai tempoh yang berat
- Penderma darah yang kerap
- Perempuan mengandung
- Orang yang mengalami gangguan usus tertentu yang menghalang penyerapan nutrien, seperti penyakit seliak
Secara amnya, anda tidak akan berlebihan pada zat besi dari diet anda, tetapi mengambil makanan tambahan sekiranya anda tidak kekurangan zat besi boleh berbahaya. Untuk menubuhkan garis panduan untuk penggunaan makanan tambahan besi yang selamat , had atas telah ditetapkan dan adalah:
- Kanak-kanak: 1 hingga 13 tahun, 40 miligram
- Remaja: 14 hingga 18 tahun, 45 miligram
- Dewasa: 19 tahun ke atas, 45 miligram
Punca Beban Besi
Pengambilan terlalu banyak zat besi mungkin tidak sengaja, disebabkan penggunaan makanan tambahan yang berlebihan atau boleh berkembang dari gangguan kronik yang menghalang pembentukan sel darah merah yang efisien.
Kondisi warisan yang dipanggil hemochromatosis boleh mengakibatkan pembentukan tahap toksik besi. Penyakit ini sering menjadi masalah serius hati dan hati. Institut Kesihatan Nasional menasihatkan bahawa orang yang mengalami gangguan ini harus mengelak daripada mengambil makanan tambahan besi.
Beban besi mungkin berkembang pada orang yang memerlukan pemindahan darah berganda, disebabkan oleh keadaan kronik seperti penyakit sel sabit, penyakit darah yang diwarisi, anemia dan beberapa bentuk kanser.
Ketoksikan Besi dan Dos
Keterukan keracunan bergantung kepada bentuk garam besi, dengan tablet ferrous sulfat menjadi yang paling biasa. Jumlah 20 hingga 60 miligram per kilogram besi unsur menghasilkan simptom yang sederhana; Lebih daripada 60 miligram per kilogram boleh mengakibatkan ketoksikan teruk dan membawa kepada penyakit dan kematian, menurut satu kajian yang diterbitkan dalam StatPearls pada tahun 2019.
Gejala Ketoksikan Besi
Ketoksikan besi yang serius biasanya berlaku dalam tempoh enam jam selepas mengambil dos berlebihan. Gejala keracunan besi berbeza-beza mengikut perkembangan, bergantung kepada individu dan jumlah besi yang ditelan. Keseluruhannya, gejala paling kerap berlaku dalam lima peringkat. Gejala peringkat akhir hanya berlaku apabila gejala Peringkat 1 adalah sederhana atau teruk.
Gejala Peringkat 1. Jika tiada gejala overdosis besi berkembang dalam enam jam pertama selepas pengingesan, risiko keracunan mungkin sedikit. Kesan sampingan awal mencerminkan keparahan keracunan dan mungkin termasuk:
- Muntah, sering dengan darah
- Cirit-birit letupan
- Sakit perut
- Irritability
- Mengantuk
Jika keracunan sangat serius, gejala mungkin termasuk:
- Rapuh pernafasan dan kadar denyutan jantung
- Kejang
- Tekanan darah rendah
Jika kejutan dan koma berkembang dalam tempoh enam jam pertama, kadar kematian kira-kira 10 peratus, memberi amaran kepada Manual Merck.
Gejala Tahap 2. Inilah tempoh laten. Dalam tempoh 6 hingga 48 jam selepas dos berlebihan, gejala boleh kelihatan bertambah baik.
Tahap 3 Gejala. Dalam masa 12 hingga 48 jam selepas berlebihan awal, gejala toksisiti besi yang mungkin timbul adalah:
- Tekanan darah yang sangat rendah
- Demam
- Berdarah
- Jaundice
- Kegagalan hati
- Asidosis metabolik
- Kejang
Tahap 4 Gejala. Dua hingga lima hari selepas berlebihan, gejala boleh menjadi sangat teruk dan termasuk:
- Kegagalan hati
- Kemungkinan kematian akibat kejutan atau pendarahan
- Ketoksikan darah-pembekuan
- Kurangkan kadar gula dalam darah
- Kekeliruan dan kelesuan
- Koma
Gejala Peringkat 5. Dua hingga lima minggu selepas pengambilan, gejala overdosis iron yang berpanjangan daripada parut boleh termasuk:
- Penyumbatan perut atau usus daripada parut
- Tudung menyebabkan kekejangan, sakit perut dan muntah
Besi tertelan juga boleh mempunyai kesan yang sangat mengakis pada perut dan saluran penghadaman anda. Ini sering menyebabkan pendarahan dan parut yang boleh terus lama selepas pemulihan.
Rawatan Ketoksikan
Satu lagi pilihan untuk rawatan adalah terapi chelation, menggunakan ubat Deferoxamine dengan intravena, yang mengikat dengan besi dalam darah yang membolehkannya masuk ke dalam air kencing.
Semua kes keracunan besi perlu dilaporkan ke pusat kawalan racun tempatan anda.
