Hati anda melakukan beratus-ratus tugasan metabolik. Banyak protein khusus yang dipanggil enzim yang mendorong proses biokimia ini. Walaupun hati mengandungi banyak enzim yang berbeza, tahap enzim hati yang tinggi biasanya merujuk kepada sekumpulan enzim 2 hingga 5 yang hadir dalam kepekatan yang sangat tinggi. Enzim hati yang bertambah sering menunjukkan kerosakan sel hati, yang boleh berlaku dengan pelbagai syarat yang berbeza-beza. Peningkatan ringan, sederhana adalah biasa dan jarang menyebabkan kesan kesihatan yang berkekalan. Walau bagaimanapun, peningkatan enzim hati yang berterusan atau ketara, bagaimanapun, mungkin menunjukkan gangguan perubatan yang berpotensi serius.
Enzim dan Penilaian Hati
Enzim hati yang meningkat biasanya merujuk kepada peningkatan tahap satu atau lebih enzim berikut:
- Alanine transaminase (ALT)
- Aspartate transaminase (AST)
- Alkali fosfatase (ALP)
- Gamma-glutamyl transferase (GGT)
- Lactate dehydrogenase (LDH)
Apabila kecederaan sel hati berlaku, enzim-enzim ini bocor dari sel-sel yang rosak menyebabkan paras darah meningkat. Penyedia penjagaan kesihatan menilai tahap enzim ini berbanding satu sama lain, tahap darah bahan-bahan lain yang berkaitan dengan kesihatan hati, serta pemeriksaan fizikal dan kemungkinan ujian diagnostik tambahan untuk menentukan punca enzim hati tinggi.
Hepatitis
Hepatitis - keradangan hati - adalah punca utama peningkatan enzim hati. Banyak gangguan dan keadaan yang menyebabkan hepatitis, termasuk:
- Penggunaan alkohol yang berlebihan
- Jangkitan virus Hepatitis (A, B, C, D dan E)
- Jangkitan virus lain, seperti mononukleosis berjangkit
- Penyakit hati berlemak
- Hepatitis autoimun
- Ubat-ubatan, toksin dan racun
Hepatitis boleh menjadi akut (berlaku tiba-tiba dan berlangsung kurang dari 6 bulan) atau kronik (berterusan selama lebih daripada 6 bulan). Hepatitis akut kadang-kadang membawa kepada kecederaan dan kegagalan hati yang teruk, keadaan yang dipanggil hepatitis fulminant. Hepatitis kronik boleh menghalang hati dari masa ke masa, yang akhirnya boleh menyebabkan sirosis.
Gangguan Hati, Digestive dan Sistemik Lain
Keadaan yang menghalang aliran hempedu dari hati ke pundi hempedu atau usus - secara kolektif dikenali sebagai gangguan bililari - sering menyebabkan enzim hati tinggi. Contoh gangguan ini termasuk:
- Gallstones
- Pankreatitis kronik (keradangan pankreas)
- Tumor atau sista hempedu atau saluran hempedu
- Sclerosing cholangitis (parut radang salur hempedu)
Manakala hepatitis merujuk kepada keradangan hati umum, granuloma hati adalah kawasan keradangan setempat, yang boleh menyebabkan enzim hati tinggi. Ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab termasuk: jangkitan tertentu (tuberkulosis, sifilis, demam kucing-goresan, dll), ubat-ubatan (allopurinol, quinidine, dll) dan gangguan tisu penghubung (sarcoidosis,
Hati lain, gangguan pencernaan dan sistemik yang mungkin menyebabkan enzim hati tinggi termasuk:
- Hemochromatosis: beban besi, biasanya penyakit yang diwarisi
- Penyakit Wilson: keadaan warisan yang membawa kepada beban tembaga
- Penyakit usus radang: kolitis ulseratif dan penyakit Crohn
- Penyakit tiroid: hipotiroidisme dan hipertiroidisme
- Kanser yang timbul atau merebak ke hati
- Limfoma Hodgkin
- Sistemik lupus erythematosus
- Anorexia nervosa
- Kekurangan Alpha-1-antitrypsin
Pertimbangan lain
Walaupun kononnya enzim hati hadir dalam kepekatan tinggi dalam hati, jumlah yang banyak juga wujud dalam tisu badan yang lain. Oleh itu, peningkatan enzim hati tertentu mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan hati. Sebagai contoh, senaman fizikal yang berat boleh menyebabkan peningkatan sementara dalam tahap ALT, AST dan LDH. Tulang, usus kecil dan penyakit buah pinggang sering menyebabkan tahap ALP yang tinggi.
Ramai ubat-ubatan over-the-counter dan preskripsi yang biasa digunakan berpotensi menyebabkan tahap enzim hati meningkat, termasuk:
- Acetaminophen (Tylenol)
- Nonsteroidal ubat antiradang, seperti diclofenac (Voltaren)
- Ubat statin yang menurunkan kolesterol, seperti atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) dan simvastatin (Zocor)
- Estrogen dan kontraseptif oral
- Antibiotik, seperti amoxicillin-clavulanate (Augmentin) dan tetracycline
- Antiepileptik, seperti phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Tegretol) dan asid valproic (Depakote)
Sesetengah herba juga boleh menyebabkan peningkatan enzim hati dan kecederaan hati yang serius, termasuk germander, chaparral, valerian, skullcap, amanita, pennyroyal, celandine yang lebih besar, kava, cohosh hitam, ma huang dan jin bu huan.
Cara terbaik tindakan dengan penemuan enzim hati yang tinggi berbeza berdasarkan keadaan individu. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan.
Dianjurkan dan disemak semula oleh: Tina M. St. John, MD
