Hyperkalemia adalah keadaan serius yang disebabkan oleh lebihan jumlah kalium mineral dalam aliran darah. Kiri yang tidak dirawat, hiperkalemia boleh menyebabkan kerosakan kekal dan juga kematian akibat perubahan dalam irama jantung. Walaupun hyperkalemia adalah keadaan yang serius, ia juga merupakan salah satu kelainan elektrolit yang paling mudah dirawat. Pentadbiran kalsium glukonat adalah rawatan utama untuk keadaan ini.
Penyebab Hyperkalemia
Hyperkalemia boleh berkembang dengan pelbagai sebab, termasuk penggunaan ubat-ubatan atau makanan tertentu yang mempunyai kadar kalium yang tinggi. Di samping itu, sesetengah orang dengan penyakit kronik yang mempengaruhi buah pinggang, seperti diabetes, boleh membina hiperkalemia jika buah pinggang tidak dapat menapis potassium yang mencukupi daripada badan. Ini boleh mengakibatkan penambahan kalium dalam aliran darah. Menurut Virginia Commonwealth University, kira-kira 90 peratus kalium badan dijumpai di dalam sel, 8 peratus adalah tulang dan 2 peratus adalah dalam bendalir yang mengelilingi sel-sel. Apabila seseorang mengalami hiperkalemia, kalium telah keluar dari sel-sel dan beredar di dalam aliran darah. Salah satu mekanisme rawatan melalui kalsium glukonat ialah mengubah membran sel untuk membetulkan keseimbangan potassium itu.
Kesan
Julat normal kalium dalam aliran darah adalah antara 3.7 dan 5.2 milliequivalent seliter (mEq / L). Hyperkalemia dianggap sebagai paras kalium lebih besar daripada 5.5 mEq / L. Kesan yang paling ketara terhadap hiperkalemia ialah ia boleh menyebabkan perubahan dalam irama jantung. Seseorang yang mempunyai hiperkalemia boleh mengalami denyutan jantung yang rendah, yang dikenali sebagai bradikardia; kadar denyutan jantung yang tinggi, yang dikenali sebagai takikardia, atau keabnormalan irama jantung yang serius, termasuk fibrillasi ventrikel atau asystole, yang berlaku apabila jantung berhenti berdetak. Kesan hiperkalemia lain termasuk perubahan kepada sistem neuromuskular, yang boleh melibatkan kekejangan otot, kelemahan atau kelumpuhan.
Bagaimana Kerja Kalsium Glukonat?
Kaedah rawatan pertama untuk hiperkalemia adalah untuk memberikan glukonat kalsium. Semasa hiperkalemia, kalium beralih di luar sel dan ke dalam cecair ekstraselular aliran darah, dan perubahan berlaku dalam voltan membran sel. Ini menyebabkan sel-sel otot di dalam badan, terutamanya jantung, menjadi lebih teruk, yang menyebabkan perubahan ECG dan irama jantung yang tidak normal. Kalsium glukonat mengembalikan keseimbangan voltan membran sel; mengurangkan keceriaan otot jantung dan menyelesaikan banyak perubahan dalam irama jantung yang dilihat pada ECG.
Pertimbangan
Daripada jenis kalsium yang diberikan untuk rawatan hiperkalemia, kalsium glukonat adalah pilihan pertama kerana ia boleh dikawal dengan mudah dan terdapat risiko keracunan yang kurang, seperti dalam kes di mana kalsium klorida boleh ditadbir. Kalsium glukonat tidak selalu diberikan kepada pesakit yang sudah mengambil ubat untuk mengawal kadar denyut jantung, termasuk digoxin, kerana glukonat kalsium boleh menyebabkan keracunan jenis ubat dan memburukkan keadaan pesakit. Dalam keadaan ini, beberapa perubahan pada ECG menjamin pentadbiran kalsium glukonat dengan teliti, yang diputuskan oleh doktor. Kalsium glukonat biasanya diberikan secara intravena selama tempoh dua hingga tiga minit. Kesannya berlangsung selama 30 hingga 60 minit, yang boleh memberi doktor beberapa waktu untuk cuba menentukan punca hiperkalemia dan untuk memberikan rawatan lanjut melalui langkah-langkah seperti dialisis untuk membetulkan tahap kalium.
