Apabila anda mempunyai pedih ulu hati - sensasi yang menyakitkan, membakar di belakang atau di bawah tulang dada - anda mungkin cepat menyalahkannya pada sesuatu yang anda makan. Tetapi pedih ulu hati yang berterusan atau kerap yang mengganggu kesejahteraan anda atau kehidupan seharian mungkin lebih daripada sekadar diet anda. Keadaan ini, yang dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal, atau GERD, kadang-kadang boleh dibawa atau diperburuk oleh ubat-ubatan. Satu kelas ubat-ubatan ini adalah penyekat saluran kalsium, atau CCB. Kerana GERD yang tidak dirawat dapat menyebabkan masalah perubatan yang serius, penting untuk menentukan sama ada ubat-ubatan seperti CCBs mungkin merupakan faktor penyumbang.
Bagaimana CCBs Boleh Menyumbang kepada GERD
Reflux menggambarkan melepaskan kandungan perut ke atas esofagus, tiub yang menghubungkan mulut ke perut. Biasanya, ini dihalang oleh cincin otot di bahagian bawah esofagus yang dikenali sebagai spinkter bawah esofagus, atau LES. Sesetengah ubat-ubatan - termasuk CCB - boleh menyebabkan kelonggaran LES, membolehkan melarikan diri dari kandungan perut ke dalam esofagus.
CCBs biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, atau hipertensi. Ubat-ubatan ini bertindak pada sel-sel otot licin dalam saluran darah, menyebabkan mereka berehat, dengan itu menurunkan tekanan darah. LES juga terdiri daripada sel-sel otot licin yang serupa dengan pembuluh darah. Oleh sebab itu, CCBs mempunyai potensi untuk menyebabkan kelonggaran LES dan gejala refluks yang baru atau memburuk.
Kemungkinan Reflux atau GERD Dengan CCBs
Reflux adalah kesan sampingan yang berpotensi untuk CCB. Kajian klinikal yang diterbitkan dalam edisi Julai 2007 oleh "Journal of Pharmacology Clinical British" mendapati bahawa lebih daripada 35 peratus orang yang tidak mempunyai sejarah refluks asid yang terdahulu mengalami gejala-gejala yang berkaitan dengan refluks ketika mereka mula menggunakan CCBs. Penyelidik juga mendapati bahawa lebih daripada 45 peratus orang yang mempunyai refluks yang sudah lama melaporkan kemerosotan gejala mereka dengan penggunaan CCB. Terutama, kemungkinan refluks yang baru atau memburuk adalah lebih biasa dengan sesetengah CCBs daripada yang lain. Kemungkinan gejala refluks juga akan meningkat seiring dengan dos CCB.
Langkah seterusnya
Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami refluks yang baru atau memburuk semasa mengambil CCB. Doktor anda mungkin mengalihkan anda ke CCB yang berbeza yang kurang berkemungkinan mempengaruhi LES. Kerana tekanan darah tinggi boleh dirawat dengan ubat-ubatan lain yang tidak sepadan dengan GERD, doktor anda mungkin mencadangkan satu lagi jenis ubat, seperti perencat ACE seperti ramipril (Altace) atau lisinopril (Prinivil, Zestril). Doktor anda juga boleh mengesyorkan ubat over-the-counter atau preskripsi untuk meneutralkan atau mengurangkan asid perut.
Perubahan gaya hidup, seperti mengelakkan makanan pencetus dan tidak makan terlalu dekat dengan waktu tidur, boleh mengurangkan serangan jantung anda. Mengekalkan berat badan yang sihat juga penting. Sekiranya pedih ulu hati anda kerap berlaku pada waktu malam, mengangkat kepala katil kadang-kadang membantu.
Amaran dan Langkah berjaga-jaga
Berunding dengan doktor anda jika anda mengalami kerap atau memburuk-burukkan refluks, tetapi jangan mengubah dos atau berhenti mengambil ubat CCB anda kecuali doktor anda menasihati anda untuk berbuat demikian. Hubungi doktor anda dengan segera jika refluks anda disertakan dengan kesukaran menelan, penurunan berat badan atau muntah.
Gejala hati selalunya kadang kala meniru atau bertindih dengan serangan jantung. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami kesakitan dada yang lazimnya merasakan kesakitan dan ketegangan yang boleh menyinari leher atau lengan, terutama jika ia disertai dengan sesak nafas, berpeluh, pening atau pengsan.
Penasihat perubatan: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
