Apabila anda menjalani ujian darah rutin, peluangnya adalah salah satu ujian yang akan mengukur tahap kreatinin anda. Creatinine adalah produk pecahan creatine - protein yang dijumpai terutamanya dalam otot.
Creatinine terus dihasilkan dalam sel-sel otot anda, memasuki darah dan kemudian keluar badan anda melalui air kencing. Tahap kreatinin darah biasanya digunakan sebagai penunjuk fungsi buah pinggang.
Apakah Maksimum Mean Creatinine?
Kerana kreatinin berasal dari otot, orang yang mempunyai otot lebih cenderung mempunyai tahap yang lebih tinggi. Julat kreatinin biasa sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita - kira-kira 0.6 hingga 1.2 mg / dL pada lelaki dan kira-kira 0.5 hingga 1.1 mg / dL pada wanita. Creatinine tinggi bermakna hasil ujian darah anda lebih besar daripada jumlah tertinggi julat normal yang disediakan oleh makmal.
Tahap kreatinin yang tinggi sering disebabkan oleh kerosakan buah pinggang, yang menghalang penghapusan kreatinin secara normal melalui air kencing. Tetapi paras yang tinggi mungkin juga berlaku dengan penyumbatan saluran kencing, keadaan perubatan tertentu, suplemen creatine dan beberapa ubat-ubatan dan bahan kimia. Latihan yang sangat berat dan memakan sejumlah besar daging juga boleh meningkatkan tahap kreatinin.
Kerosakan Buah Pinggang
Tahap kreatinin tinggi adalah penunjuk kemungkinan kerosakan buah pinggang, yang mungkin sementara (akut) atau berterusan (kronik). Kadangkala kerosakan disebabkan oleh aliran darah rendah ke buah pinggang. Ini boleh mengakibatkan beberapa keadaan, seperti tekanan darah rendah, kegagalan jantung, dehidrasi teruk, kehilangan darah utama atau arteri yang menyempitkan kepada buah pinggang.
Dalam keadaan lain, buah pinggang sendiri rosak secara langsung. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan, tumor atau ubat tertentu - seperti antibiotik aminoglikosida. Diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit autoimun seperti lupus dan beberapa penyakit yang diwarisi adalah antara sebab-sebab lain yang mungkin.
Penyumbatan Trak Urin
Selepas air kencing meninggalkan buah pinggang, ia bergerak melalui ureter ke pundi kencing dan kemudian keluar badan melalui uretra. Penyumbatan di mana-mana lokasi di sepanjang jalan ini boleh menyebabkan air kencing kembali ke dalam buah pinggang, meningkatkan tahap kreatinin dalam darah.
Batu ginjal, tumor atau prostat yang diperbesar adalah antara sebab yang lebih biasa. Penyumbatan hanya satu ureter kurang berkemungkinan untuk meningkatkan kadar kreatinin daripada penyumbatan kedua-dua ureter, pundi kencing atau uretra. Ini kerana urin akan terus mengalir secara normal melalui ureter terbuka, mengeluarkan kreatinin dari badan.
Suplemen Creatine
Sesetengah orang menggunakan suplemen creatine untuk meningkatkan jisim otot dan kekuatan. Daripada kedua-dua jenis suplemen - creatine etil ester (CEE) dan creatine monohydrate - Suplemen CEE paling mungkin meningkatkan kadar kreatinin.
Seperti yang dijelaskan dalam artikel dalam edisi terbitan The Journal of Medicine pada bulan Februari 2011, suplemen CEE dipecahkan dalam saluran penghadaman kepada kreatinin, yang kemudian diserap ke dalam badan dan terus meningkatkan kadar kreatinin dalam darah.
Suplemen monohidrat Creatine tidak dipecahkan dengan cara ini. Penulis artikel itu mengesyorkan menghentikan makanan tambahan CEE selama enam hari sebelum ujian darah kreatinin agar kesannya hilang.
Ubat dan Bahan Kimia
Sesetengah ubat mengurangkan penghapusan kreatinin melalui buah pinggang tetapi tidak menghasilkan kerosakan buah pinggang. Mereka hanya mengganggu fungsi khusus ini di buah pinggang. H2-blocker - seperti cimetidine dan ranitidine - dan trimethoprim antibiotik adalah contoh ubat-ubatan dengan kesan-kesan ini.
Ubat-ubatan dan bahan kimia lain meningkatkan tahap kreatinin dengan mengganggu cara kreatinin diukur di makmal. Mereka menghasilkan tahap kreatinin palsu yang tinggi - keputusan ujian kreatinin tinggi walaupun jumlah kreatinin dalam darah. Mengikut artikel yang diterbitkan dalam isu musim semi 2012 The Permanente Journal, tahap palsu yang tinggi boleh berlaku dengan:
- Antibiotik Cefoxitin dan cefazolin
- Barbiturates
- N-acetylcysteine
- Flucytosine - ubat kemoterapi
- Nitromethane - bahan kimia yang biasa ditemui dalam bahan api kenderaan yang dikawal oleh radio
Syarat Perubatan Lain
Rhabdomyolysis adalah keadaan yang jarang ditemui oleh kematian sel-sel otot. Ini membebaskan kreatinin ke dalam darah, menyebabkan tahap kreatinin meningkat. Satu lagi protein dalam otot, dipanggil myoglobin, juga dilepaskan apabila sel-sel ini mati. Myoglobin boleh merosakkan buah pinggang secara langsung, meningkatkan tahap kreatinin.
Ketoacidosis diabetes (DKA) adalah keadaan yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh gula darah yang sangat tinggi, yang berlaku pada orang dengan diabetes jenis 1. DKA sering menghasilkan dehidrasi teruk - ini boleh membawa kepada kerosakan buah pinggang dan tahap kreatinin yang tinggi. Tahap kreatin juga boleh dinaikkan kerana kuantiti tinggi acetoacetate dalam darah semasa DKA boleh mengganggu ujian makmal kreatinin.
Tahap darah tinggi jenis tertentu protein juga boleh mengganggu tahap kreatinin diukur. Artikel dalam American Journal of Kidney Diseases pada bulan November 2016 dan Laporan Kesalahan BMJ pada Januari 2017 menggambarkan dua wanita dengan paras paras paras imunoglobin M yang tinggi yang mempunyai kadar kreatinin yang tinggi. Di salah satu daripada wanita ini, punca parasapin meningkat tidak diketahui, manakala di wanita lain, ia disebabkan oleh limfoma.
Diet dan Latihan
Mengambil sejumlah besar daging dapat meningkatkan kadar kreatinin. Pemanasan semasa proses memasak menukar creatine dalam daging ke dalam kreatinin. Apabila daging dimasak dimakan, kreatinin diserap ke dalam badan dan secara langsung meningkatkan paras darah. Makan daging merah boleh meningkatkan tahap creatinine sebanyak 30 peratus, mengikut artikel Mei 2018 dalam StatPearls.
Selain itu, senaman yang sangat berat dapat merosakkan otot, melepaskan kreatinin dari sel-sel. Ini boleh meningkatkan tahap kreatinin selama beberapa hari.
Langkah seterusnya
Oleh kerana kreatinin yang tinggi sering menunjukkan masalah dengan buah pinggang atau bahagian saluran kencing anda yang lain, doktor anda akan menentukan sebabnya. Ini mungkin melibatkan ujian darah atau air kencing tambahan.
Walaupun tahap kreatinin yang tinggi tidak boleh diabaikan, penting untuk menyedari bahawa tahap normal tidak selalu bermakna bahawa buah pinggang anda adalah normal. Malah, kadar kreatinin tidak akan meningkat di atas julat normal sehingga fungsi buah pinggang keseluruhan anda - fungsi gabungan kedua-dua buah pinggang - telah menurun hingga 50 peratus daripada normal.
Tahap kreatinin yang tinggi itu sendiri tidak menghasilkan gejala, yang merupakan salah satu sebab mengapa ujian darah rutin dilakukan. Tetapi sebab yang mendasari dapat menghasilkan gejala. Dengan kerosakan buah pinggang, sebagai contoh, anda mungkin melihat gejala fungsi buah pinggang yang lemah, seperti kelemahan, sesak nafas, pengekalan cecair dan kekeliruan. Lihat doktor anda jika anda mempunyai gejala-gejala ini.
