Sebagai logam peralihan, besi mempunyai keperibadian ganda. Besi adalah nutrien penting - baik - atau ia boleh menjadi toksin berbahaya - buruk.
Iron intravena, atau IVI, disyorkan apabila seseorang mempunyai anemia kekurangan zat besi dan tidak dapat mendapatkan zat besi yang cukup dari diet atau suplemen zat besi. Orang yang mempunyai penyakit ginjal kronik biasanya diberikan IVI, walaupun rawatan ini mungkin disyorkan untuk orang yang mempunyai keadaan lain yang mengurangkan penyerapan zat besi dari usus.
Persediaan Besi
Besi biasanya ditadbir sebagai kompleks dengan molekul lain untuk menjadikannya lebih stabil dalam darah. Persediaan awal yang diluluskan adalah sukrosa besi, glukonat besi dan dextran besi. Jumlah besi yang diberikan setiap suntikan adalah kira-kira 100 mg untuk produk ini.
Persediaan besi yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah yang baru termasuk karboksimaltosa ferum, kompleks gula lain, dan ferumoksitol, kompleks karbohidrat besi. Bentuk-bentuk IVI ini boleh diberikan pada dos kira-kira 500 hingga 750 mg besi dalam satu infusi tunggal.
Anaphylaxis dan Iron Incjections
Masalah yang paling serius yang berkaitan dengan suntikan produk IVI adalah tindak balas alergi yang teruk terhadap suntikan yang disebut anafilaksis. Ini adalah tindak balas secara tiba-tiba yang menjejaskan seluruh badan, yang kadang-kadang berlaku kepada orang-orang yang alah kepada kacang tanah atau beestings. Tanda-tanda dan gejala anafilaksis termasuk pening atau pengsan, kulit berkeringat dan gatal, kesukaran bernafas, kadar denyutan jantung yang cepat, tekanan darah rendah dan kebimbangan mendadak.
Penyelidik FDA mengkaji semula laporan sukarela yang dikemukakan kepada agensi reaksi yang serius seperti anaphylactic yang berkaitan dengan IVI menjelang pertengahan tahun 2007. Penemuan mereka dilaporkan dalam artikel September 2010 yang diterbitkan dalam "American Journal of Hematology."
Para penulis mencatat bahawa 3 atau lebih sedikit kematian yang disahkan berlaku setiap tahun di Amerika Syarikat yang berkaitan dengan reaksi anaphylactic kepada IVI. Pentadbiran dextran besi nampaknya mempunyai kadar anafilaksis yang lebih tinggi berbanding produk besi intravena lain, menurut penulis laporan.
Kesan sampingan biasa
Gejala gastrointestinal yang dilihat dengan IVI termasuk loya, muntah dan cirit-birit. Mual adalah gejala yang paling biasa dengan ejen-ejen yang lebih baru tetapi berlaku dalam kurang daripada 7 peratus pesakit, menurut maklumat preskripsi pengeluar.
Tekanan darah rendah adalah kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan suntikan sukrosa besi dan glukonat besi. Gejala lain termasuk sakit dada, kekejangan abdomen dan sesak nafas. Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk pening, hilang rasa rasa, pembentukan bendalir dan rasa sakit di bahagian belakang atau kaki.
Kelebihan Besi
Dengan penggunaan yang berpanjangan, besi intravena boleh mengakibatkan kelebihan besi dalam tisu, yang merupakan keadaan berbahaya. Beban besi boleh menjadi toksik kepada semua sistem badan.
Tanda-tanda dan gejala beban besi termasuk keletihan, degupan jantung tidak teratur dan kegagalan jantung, sakit sendi, kehilangan kesuburan, disfungsi ereksi dan perubahan warna kulit. Hati adalah tapak utama beban besi dan mungkin mula gagal apabila besi terakumulasi. Penggunaan IVI memerlukan pemantauan berhati-hati untuk mengelakkan beban besi.
