Kehamilan bukanlah satu-satunya sebab yang terlepas atau terlambat. Berat badan atau berat badan, tekanan dan ketidakseimbangan hormon boleh menjejaskan tempoh anda juga. Satu lagi sebab biasa adalah overtraining. Terlalu banyak senaman boleh menyebabkan amenorea , oleh sebab itu banyak atlet wanita berhenti bersalin.
Apakah Amenorea?
Amenorea adalah keadaan yang dicirikan oleh ketiadaan haid. Ia boleh menjadi primer - apabila pendarahan haid pertama tidak berlaku sehingga selepas umur 15 - atau sekunder - apabila tempoh anda berhenti selama sekurang-kurangnya tiga bulan berturut-turut. Kanak-kanak perempuan dan wanita remaja boleh mengalami amenorea dengan pelbagai sebab, termasuk tetapi tidak terhad kepada:
- Tiroid terlalu aktif atau kurang aktif
- Gangguan makan
- Gangguan kongenital
- Berat badan atau kurang berat badan
- Terlalu banyak
- Kehamilan
- Masalah ovulasi
Atlet wanita dan gim gim reguler lebih cenderung untuk mengembangkan amenore sekunder kerana perubahan hormon yang disebabkan oleh kehilangan lemak dan overtraining. Menurut tinjauan pada 2018 yang diterbitkan dalam The Lancet Child & Adolescent Health , keadaan ini sering disebabkan oleh ketersediaan tenaga yang rendah dan boleh menjejaskan kesihatan tulang dan perkembangan - terutama pada remaja perempuan. Wanita yang mempunyai amenore sekunder mempunyai risiko lebih tinggi untuk osteoporosis dan kemandulan.
Dalam sesetengah kes, amenorea sekunder adalah gejala triad atlet perempuan, menurut kertas penyelidikan Jun 2017 yang diterbitkan oleh Kolej Obstetrik Amerika dan Pakar Sakit AS (ACOG). Keadaan ini mempunyai tiga komponen utama, termasuk:
- Pemberhentian kitaran haid wanita selama tiga atau lebih bulan berturut-turut (kadang-kadang dalam bentuk amenore hipotalamus berfungsi).
- Ketumpatan tulang yang rendah.
- Ketersediaan tenaga yang rendah - yang mungkin disertai dengan gangguan makan, seperti bulimia atau anoreksia.
ACOG menunjukkan bahawa semua wanita aktif harus dinilai untuk gejala-gejala ini. Tanpa rawatan yang mencukupi, mereka boleh menyebabkan komplikasi dan menjejaskan kualiti hidup. Ramai wanita mengalami keguguran rambut, pertumbuhan rambut yang tidak diingini, jerawat, sakit kepala dan kesakitan panggul selain ketiadaan haid.
Memahami Triad Atlet Wanita
Triad atlet perempuan menyebabkan tindak balas rantai di dalam badan. Pada asasnya, ia terdiri daripada tiga gejala yang saling berkaitan.
Sebagai contoh, jika anda berdiet dan bekerja terlalu keras atau terlalu lama, anda akan kehilangan lemak badan. Akibatnya, badan anda tidak akan mempunyai tenaga yang cukup untuk berfungsi secara optimum. Kekurangan tenaga boleh menjejaskan tahap hormon anda, yang membawa kepada amenorea. Lama kelamaan, ketidakpatuhan haid boleh memberi kesan kepada jisim tulang dan kepadatan tulang anda, meningkatkan risiko patah tulang, kecederaan sukan dan osteoporosis.
Seperti yang dinyatakan oleh American Fitness Professionals Association (AFPA), sehingga 45 peratus atlet wanita mengalami amenore sekunder. Penyelidik percaya bahawa badan wanita berhenti ovulasi apabila kedai tenaga menurun di bawah 12 peratus. Selain itu, senaman intensiti tinggi dapat menaikkan tahap testosteron wanita, yang seterusnya mempengaruhi kitaran haidnya.
AFPA menyatakan bahawa protein tinggi, diet karbohidrat rendah boleh mengakibatkan ketiadaan haid. Pelari wanita jarak jauh, serta mereka yang terlibat dalam latihan berat badan, lebih cenderung mengalami amenore sekunder. Begitu juga bagi wanita yang memulakan latihan sebelum mencapai akil baligh. Stres dan steroid anabolik memainkan peranan juga.
Menurut ACOG, para penari, gimnas dan atlet lain yang terlibat dalam sukan yang memerlukan tahap lemak badan rendah adalah risiko terbesar triad atlet wanita. Wanita ini sering mengehadkan pengambilan kalori mereka dan mengembangkan gangguan makan yang membawa tahap lemak badan mereka ke satu digit.
Pemakanan yang ketat boleh mengurangkan kandungan kalsium dan nutrien lain yang menyokong kesihatan tulang sambil menjejaskan keseimbangan hormon anda. Dalam jangka panjang, tulang anda menjadi lemah dan rapuh. Kajian Julai 2017 yang diterbitkan dalam Pediatrik Translasi menunjukkan bahawa ketersediaan tenaga yang rendah boleh mempengaruhi sistem rangka, pembiakan dan kardiovaskular.
Apakah Amenorea Hypothalamic berfungsi?
Menurut satu lagi kertas penyelidikan dalam Jurnal Penyelidikan Endokrinologi pada September 2014, satu amenorea sekunder yang biasa adalah amenorea hipotalamik berfungsi, keadaan yang disebabkan oleh tekanan, penurunan berat badan atau terlalu banyak - itu sebenarnya merupakan salah satu komponen utama wanita triad atlet.
Gangguan ini mengurangkan pengeluaran hormon gonadotropin-melepaskan dan boleh mempunyai komplikasi yang serius. Ia bukan sahaja memberi kesan kepadatan tulang tetapi juga boleh menjejaskan fungsi pembiakan dan kesihatan mental. Kegelisahan, kemurungan, gangguan mood, masalah seksual dan peristiwa jantung cenderung menjadi lebih biasa pada wanita yang membangunkan keadaan ini.
Dalam temu bual Jun 2017 dengan Masyarakat Endokrin, Catherine Gordon, MD, MSc, menunjukkan bahawa penyedia penjagaan kesihatan perlu menolak syarat-syarat lain yang mungkin menghentikan haid sebelum membuat diagnosis amenore hipotalamik berfungsi. Secara umumnya, punca asasnya adalah pendekatan yang berlebihan kepada pemakanan dan senaman yang sihat, seperti makan terlalu sedikit kalori atau menghabiskan masa berjam-jam di gym.
Walau bagaimanapun, masalah ini mungkin menjejaskan wanita dengan diet seimbang dan rejimen latihan. Dalam kes ini, tekanan adalah punca. Menurut tinjauan Januari 2015 yang diterbitkan dalam Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme Klinikal , keadaan ini mungkin disebabkan oleh stres emosional yang melampau, yang meningkatkan tahap kortisol. Kortisol yang tinggi akan menjejaskan keseimbangan hormon anda dan mengganggu fungsi endokrin, meningkatkan risiko masalah amenorrhea dan kesuburan.
Dapatkan Tempoh Anda Kembali
Berita baiknya ialah amenore sekunder dapat diterbalikkan dalam kebanyakan kes. Semakin cepat anda melakukan sesuatu mengenainya, semakin tinggi peluang anda untuk berjaya.
Cuba tentukan apa yang menyebabkan masalah ini di tempat pertama. Jika anda kurang berat badan, letakkan beberapa kilogram sehingga anda mencapai berat badan yang sihat. Lupakan diet rosak dan makanan yang dilangkau. Sebagai nota kajian Pediatrik Translational, meningkatkan berat badan anda sebanyak 5 hingga 10 peratus mungkin cukup untuk mendapatkan tempoh anda kembali.
Secara beransur-ansur meningkatkan pengambilan kalori anda dan isikan makanan nutrien-padat. Pistachios, walnut, badam, kacang, biji labu dan biji-bijian adalah pilihan yang sangat baik. Contohnya badam, memberikan 164 kalori setiap hidangan. Jika anda makan dua hidangan setiap hari, itu adalah tambahan 328 kalori.
Berhati-hati, walaupun, ini bukan alasan untuk menikmati coklat, ais krim dan makanan ringan. Pilih makanan yang diproses secara keseluruhan dan minima yang menyuburkan badan anda. Anda tidak memerlukan kalori kosong, tetapi keseimbangan protein, karbohidrat, lemak dan mikronutrien yang sihat. Pertimbangkan untuk mengambil suplemen kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang.
Semakin aktif anda, semakin tinggi keperluan tenaga anda. Diet yang rendah mikro dan makronutrien boleh menjejaskan prestasi kesihatan dan fizikal anda - bukan sekadar tempoh anda. Keletihan, tenaga yang rendah dan ketidakseimbangan hormon adalah kesan sampingan biasa. Menurut kajian yang diterbitkan di Frontiers in Nutrition pada bulan Mei 2015, atlet ketahanan wanita harus menargetkan sekitar 1.6 gram protein per kilogram berat badan sehari dan sekurang-kurangnya 45 kalori per kilogram jisim otot tanpa lemak setiap hari.
Keperluan protein dan kalori harian anda bergantung pada tahap aktiviti anda dan jenis latihan yang anda lakukan. Sebagai pemberi angkat wanita, misalnya, mempunyai keperluan tenaga yang berbeza daripada pemain tenis atau perenang.
Juga, anda perlu mempertimbangkan berat badan anda dan matlamat kecergasan semasa anda. Seorang pakar diet yang berpengalaman dalam pemakanan sukan boleh membangunkan pelan diet yang sesuai dengan keperluan individu anda.
Elakkan Latihan Berlebihan
Kecuali anda seorang atlet profesional, anda tidak perlu menghabiskan berjam-jam di gym untuk meraih faedah. Sekiranya anda seorang atlet, sangat penting untuk mendapatkan banyak rehat dan bahan bakar badan anda supaya dapat pulih dari latihan. Sama ada cara, latihan berlebihan boleh memudaratkan matlamat anda.
Organisasi Kesihatan Dunia mengesyorkan orang dewasa terlibat dalam latihan aerobik intensiti tinggi sekurang-kurangnya 75 minit atau 150 minit aktiviti fizikal intensiti sederhana setiap minggu. Latihan berat badan, latihan litar badan penuh dan latihan penentangan jenis lain harus dilakukan sekurang-kurangnya dua kali seminggu. Garis panduan ini harus memberikan anda anggaran kasar berapa latihan yang anda perlukan untuk tetap bersandar dan menikmati kesihatan yang baik.
Latihan terlalu banyak tidak banyak memberi kesan kepada kitaran haid anda. Dari masa ke masa, ia boleh menyebabkan penyerapan arteri koronari, menurut kajian November 2017 yang dijalankan pada 3, 175 orang dan diterbitkan di Mayo Clinic Proceedings . Keadaan ini menyebabkan kalsium dan pembentukan plak di arteri, yang seterusnya, boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.
Overtraining juga dikaitkan dengan prestasi berkurang, kemurungan, keletihan, kerengsaan, perubahan mood, tumpuan mental yang lemah dan tekanan darah tinggi, antara masalah lain. Ia boleh menjejaskan mood dan kelakuan anda serta jantung, otot, tulang dan sistem imun anda.
Bercakap dengan doktor anda dan dapatkan beberapa ujian darah untuk menentukan punca yang tepat. Sementara itu, cuba untuk berehat dan mengurangkan jumlah latihan anda. Jejaki bagaimana perasaan anda sebelum, semasa dan selepas bersenam - dan laraskan latihan anda dengan sewajarnya.
