Gangguan bipolar adalah penyakit psikiatri yang juga dikenali sebagai kemurungan manik. Ia paling biasa muncul pada remaja lewat atau tahun-tahun awal dewasa dan dicirikan oleh keadaan mood yang bergantian antara kemurungan dan mania. Gangguan bipolar boleh dirawat dengan beberapa ubat-ubatan seperti asid litium dan valproic, yang diketahui menyebabkan kenaikan berat badan akibat peningkatan selera makan dan perubahan metabolisme karbohidrat. Mujurlah, terdapat beberapa pilihan yang kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan yang mengganggu ini.
Lamotrigine
Lamotrigine adalah ubat antikonvulsan spektrum luas yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit penyitaan dan juga diluluskan untuk merawat gangguan bipolar. Lamotrigine kelihatan berfungsi dengan menstabilkan membran saraf dan membebaskan neurotransmitter pelepasan di beberapa kawasan otak. Ia sering dianggap sebagai alternatif yang baik untuk asid valproic ubat yang dikenali untuk menimbulkan peningkatan berat badan. Kesan sampingan lamotrigine mungkin termasuk sakit kepala, loya, pening dan keletihan. Ia juga dikenali menyebabkan ruam pada sesetengah pesakit, yang kadang-kadang menjadi teruk. Mana-mana ruam, bersama-sama dengan kesan sampingan yang teruk atau berterusan, hendaklah dilaporkan kepada doktor
Carbamazepine
Carbamazepine adalah ubat anticonvulsant yang lebih tua yang digunakan untuk merawat kejang separa Satu bentuk ubat telah diluluskan untuk merawat gangguan bipolar. Ia berfungsi dengan menghalang tembakan neuron yang cepat di otak dengan mengganggu pergerakan natrium. Kesan sampingan yang biasa termasuk gangguan perut, pening dan penglihatan kabur. Di samping itu, ruam yang jarang berlaku tetapi boleh membawa maut bersama-sama dengan kemungkinan perkembangan gangguan darah. Ujian darah sekali-sekala mungkin diperlukan untuk memantau proses hematologi, dan sebarang ruam harus dilaporkan kepada doktor.
Oxcarbazepine
Oxcarbazepine, sejenis karbamazepine kimia yang baru, diluluskan untuk merawat gangguan sawan dan berfungsi sama untuk mengganggu penghantaran saraf dengan memperlahankan pergerakan natrium. Walaupun tidak diluluskan untuk merawat gangguan bipolar, menurut laporan yang diterbitkan dalam Companion Care Primer kepada Journal of Psychiatry Clinical, ia telah terbukti berkesan. Kesan sampingan mungkin kurang biasa daripada carbamazepine tetapi mungkin masih termasuk sakit perut, sakit kepala dan pening. Ia juga boleh menyebabkan hyponatremia dan dehidrasi. Perubahan kulit, kesukaran bernafas atau gejala dehidrasi lain harus dilaporkan kepada profesional perubatan dengan serta-merta.
Topiramate
Topiramate adalah anticonvulsant lain yang boleh digunakan dalam rawatan gangguan bipolar dan, walaupun belum diluluskan, digunakan sebagai ubat off-label untuk gangguan itu. Nampaknya berfungsi dengan menyekat enzim, yang dikenali sebagai anhidrif karbonat, di otak dan dengan meningkatkan keasidan tisu otak. Topiramate sangat menarik sebagai alternatif kepada ubat bipolar kerana ia sebenarnya boleh menyebabkan penurunan berat badan pada sesetengah pesakit. Kesan sampingan lain mungkin termasuk perubahan ingatan, pemikiran berkabus, pening dan mengantuk. Kesukaran mata dapat menunjukkan perkembangan glaukoma yang memerlukan perhatian perubatan segera.
Ziprasidone
Ziprasidone, antipsikotik atipikal, diluluskan untuk merawat skizofrenia serta gangguan bipolar. Mekanisme tindakan dalam rawatan episod manik tidak difahami dengan baik. Kesan sampingan yang biasa termasuk rasa pening, mengantuk, rasa mual dan gangguan pergerakan. Pfizer, pengilang ziprasidone, telah melaporkan bahawa walaupun beberapa pesakit melaporkan kenaikan berat badan, kajian klinikal menunjukkan bahawa penambahan berat badan dengan penggunaan ziprasidone tidak lebih tinggi daripada plasebo. Kesan sampingan yang lebih serius mungkin termasuk perubahan dalam irama jantung dan perkembangan kerosakan neurologi jangka panjang, yang dikenali sebagai dyskinesia tardive. Pesakit yang mengambil ziprasidone perlu dipantau sesekali untuk perkembangan penyakit jantung dan neurologi.
