Penyakit refluks asid, juga dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal, atau GERD, berlaku apabila asid perut membocorkan kembali ke esofagus, menyebabkan kerengsaan dan keradangan lapisan esophagus. Melindungi esofagus daripada keasidan membolehkan lapisan menyembuhkan. Langkah-langkah yang boleh diambil untuk melindungi esophagus anda daripada refluks asid termasuk penurunan berat badan dan perubahan gaya hidup seperti menyimpan diari makanan, ubat-ubatan untuk menekan asid perut dan, dalam beberapa keadaan, pembedahan untuk menguatkan injap - spinkter esofagus yang lebih rendah, atau LES - yang menghentikan asid daripada refluks ke atas.
Hilang berat badan
Berat badan yang berlebihan meletakkan tekanan pada LES, menyebabkan kelemahan struktur dan menghalang keupayaannya berfungsi. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menurunkan berat badan, terutamanya jika anda mengalami berat badan baru-baru ini. Anda mungkin mahu mengelakkan kedudukan badan yang meningkatkan tekanan pada perut, serta aktiviti berimpak tinggi seperti joging yang boleh menyebabkan refluks. Memilih pakaian yang longgar, kerana baju ketat atau pakaian di bahagian atas kawalan dan pembentuk badan boleh meningkatkan tekanan ke atas perut.
Menaikkan Kepala Katil Anda
Ramai yang mendapati gejala mereka lebih teruk apabila berbaring. Menaikkan bahagian atas badan anda dengan bantal sebanyak 6 hingga 8 inci pada waktu tidur disyorkan untuk pesakit GERD banyak kerana graviti mengekalkan jus pencernaan berasid di perut anda di mana mereka berada. Mengelakkan penggunaan makanan selama 2 hingga 3 jam sebelum waktu tidur atau sebelum berbaring juga disyorkan.
Menonton Pengambilan Anda dan Menghentikan Merokok
Makanan yang mencetuskan refluks asid bervariasi di kalangan individu, dan sesetengah doktor boleh mencadangkan menyimpan makanan buku harian untuk menentukan makanan mana yang menjadi masalah bagi anda. Makanan yang biasanya mencetuskan gejala termasuk produk tenusu, alkohol, coklat, minuman ringan, makanan goreng atau lemak dan makanan yang mengandungi cuka. Makan makanan yang lebih kecil dan mengelakkan snek lewat adalah disyorkan. Kopi, termasuk decaf, juga merupakan penyebab utama. Merokok melemahkan sphincter esofagus yang lebih rendah dan menghalangnya daripada bekerja dengan betul. Elakkan daripada ubat anti radang nonsteroid - NSAID - seperti aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) dan naproxen (Aleve) kerana mereka boleh menyebabkan atau memburukkan GERD.
Penggunaan Perencat Pam Proton
Ubat yang dikenali sebagai perencat pam proton, atau PPI, mengurangkan gejala dan membantu menyembuhkan kerongkong dengan menghalang rembesan asid perut. PPI boleh didapati di kaunter dan termasuk ubat-ubatan jenama terkenal seperti lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) dan esomeprazole (Nexium). PPI yang tidak disahkan diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk penggunaan sekali sehari selama 14 hari, walaupun doktor boleh menetapkan mereka pada dos yang lebih tinggi. Penggunaan jangka panjang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keretakan tulang dan mungkin juga mengurangkan paras darah magnesium, menyebabkan kekejangan otot, degupan jantung yang tidak teratur dan konvulsi.
Ubat-ubatan lain
Penyekat H2 adalah penghalang asid awal daripada PPI yang berfungsi dengan meneutralkan histamin, kimia yang terlibat dengan rembesan asid. Mereka disyorkan untuk sesetengah pesakit, lebih murah daripada PPI dan boleh berfungsi dengan baik untuk kes-kes yang lebih ringan daripada GERD. Penyekat H2 juga boleh didapati di kaunter di bawah nama generik seperti famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet) dan ranitidine (Zantac). Famotidine tidak disyorkan untuk orang yang mengalami masalah buah pinggang. Wanita mengandung atau jururawat perlu berunding dengan doktor sebelum mengambil sucralfate (Carafate), ubat lain yang kadang-kadang ditetapkan untuk GERD. Untuk sesetengah serangan refluks asid, antacid lama seperti Tums atau Rolaids masih menjadi taruhan yang baik.
Pembedahan
Apabila kurang langkah invasif gagal menyelesaikan GERD, pembedahan boleh menjadi pilihan. Pembedahan yang paling biasa untuk GERD adalah Nissen fundoplication. Ini melibatkan pembaikan hernia hiatal yang pertama, sekiranya ada satu, kemudian mengikat bahagian atas abdomen sekitar hujung bawah esofagus. Ini menguatkan LES, memulihkan fungsinya sebagai "injap sehala" yang bertindak untuk mencegah refluks asid. Pembedahan disyorkan untuk pesakit yang keadaannya termasuk esophagus yang meradang, ketegangan dalam esofagus. Kanak-kanak yang tidak dapat memperoleh atau mengekalkan berat badan mereka juga mungkin calon untuk pembedahan.
Penasihat perubatan: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
