Berjuta-juta orang dewasa Amerika terpengaruh oleh kemurungan pada satu tahun dan membuat percubaan untuk menguruskan gejala dengan bantuan ubat preskripsi. Jutaan orang Amerika yang tidak berkaitan juga merokok dan mencari intervensi ubat preskripsi. Bupropion, ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS, diberi label untuk digunakan dalam merawat gangguan kemurungan dan / atau berhenti merokok. Walau bagaimanapun, ubat ini juga mempunyai kesan sampingan penurunan berat badan dan sedang menjalani penyelidikan klinikal untuk digunakan sebagai campurtangan obesiti.
Mengenai Bupropion
Pada tahun 1984, bupropion antidepresan diperkenalkan ke pasaran Amerika tetapi dikeluarkan pada tahun 1986 kerana tingginya kejadian sawan pada pesakit yang mengambil ubat. Ubat ini diperkenalkan semula pada tahun 1989 dengan had maksimum untuk mengelakkan kesan sampingan. Ubat ini unik sebagai antidepresan kerana ia bertindak ke atas sistem neurotransmitter dopamin dan norepinephrine berbanding dengan sistem serotonin, yang mana banyak ubat antidepresan yang disasarkan untuk melegakan gejala. Sistem dopamin ini juga mempunyai peranan dalam mekanisme merokok. Pada tahun 1997, bupropion yang diluluskan FDA diluluskan untuk rawatan penghentian merokok. Bupropion tidak diluluskan untuk kegunaan label lain. Walau bagaimanapun, label luar, ia ditetapkan sebagai rawatan komplementer untuk gangguan hiperaktif, bipolar, kecemasan dan perhatian defisit.
Bupropion dan Berat Badan
Penggunaan bupropion boleh menyebabkan penurunan berat badan di kalangan kesan sampingan lain seperti kegembiraan, mulut kering atau berpeluh berlebihan. Pada tahun 2001, Dr Kishore Gadde dan rakan-rakan dari Pusat Perubatan Universiti Duke menyiasat keberkesanan bupropion pada penurunan berat badan pada wanita yang berlebihan berat badan atau gemuk tanpa sejarah kemurungan atau merokok. Kajian ini dijalankan pada mulanya selama lapan minggu menggunakan perbandingan rawak, dua buta, placebo-dikawal dari 50 mata pelajaran wanita. Pada lapan minggu, kumpulan bupropion dengan berkesan kehilangan berat badan lebih banyak daripada kumpulan plasebo dan responden ubat telah berjaya menurunkan berat badan sehingga dua tahun selepas percubaan lapan minggu pertama.
Ubat Gabungan Bupropion untuk Berat Badan
Kejayaan bupropion sahaja untuk mendorong kesan sampingan penurunan berat badan telah menimbulkan penyelidikan tambahan terhadap ubat ini dengan kombinasi ubat-ubatan yang juga mempunyai kesan sampingan penurunan berat badan. Harapan penyelidik adalah gabungan ubat yang berkesan yang diluluskan sebagai penyelesaian yang berpotensi untuk rawatan obesiti berdasarkan farmaseutikal. Satu kajian tahun 2007 yang diterbitkan dalam "Jurnal Psikiatri Klinikal" menyiasat gabungan ubat zonisamide, yang diluluskan hanya untuk rawatan gangguan penyitaan, dan bupropion. Kombinasi ubat-ubatan ini secara berkesan menghasilkan penurunan berat badan daripada rawatan ubat tunggal sahaja. Begitu juga, gabungan naltrexone, ubat yang diluluskan untuk penagihan opioid dan alkohol, dan bupropion juga telah dicadangkan kepada FDA untuk rawatan obesiti. Sehingga 2011, FDA menolak permohonan untuk kombinasi ubat bupropion untuk digunakan sebagai rawatan obesiti.
Keprihatinan Tambahan
Bupropion untuk rawatan kemurungan mungkin meningkatkan pemikiran bunuh diri pada orang dewasa muda yang mengambil ubat tersebut. Bupropion untuk rawatan merokok boleh meningkatkan permusuhan, pergolakan, perasaan depresi atau pemikiran bunuh diri. Rujuk doktor anda mengenai kesan sampingan sebelum mengambil bupropi. Hanya ambil dos yang ditetapkan dan laporkan apa-apa kesan sampingan yang luar biasa seperti halusinasi, ruam, pembengkakan, sakit dada atau sawan kepada doktor anda dengan serta-merta. Mengenai bupropion untuk penurunan berat badan, tiada terapi kombinasi diluluskan. Pengeluar gabungan naltrexone dan bupropion sedang menjalani rayuan untuk permohonan yang ditolak kerana FDA memerlukan ujian klinikal tambahan untuk menentukan keselamatan kardiovaskular untuk penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini dalam merawat obesiti.
