Sindrom yang dikenali sebagai hipertensi ganas berlaku dengan tekanan darah sistolik melebihi 200 dan tekanan darah diastolik biasanya melebihi 120 mm Hg. Dasar untuk kenaikan tekanan darah (BP) ini tidak difahami dengan baik; Walau bagaimanapun, tahap renin plasma meningkat, membabitkan sistem renin-angiotensin dalam patogenesis keadaan ini. Tanda-tanda peningkatan pesat dalam tekanan darah ini berbeza-beza kerana sistem kardiovaskular, buah pinggang dan neurologi terjejas. Selalunya, tahap mutlak BP tidak sama pentingnya dengan kadar kenaikan apabila berlaku gejala.
Kesan Kardiovaskular
Terdapat banyak kesan kardiovaskular yang berlaku dengan tekanan darah tinggi; Infark miokard (juga dikenali sebagai serangan jantung) adalah kemungkinan yang pasti apabila tekanan meningkat menyebabkan jantung mengepam lebih keras dan dengan itu meningkatkan keperluan untuk oksigen. Apabila keperluan ini tidak dipenuhi, serangan jantung dapat terjadi. Peningkatan tekanan darah juga merupakan faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan pembedahan aorta, iaitu ketika lumen aorta dapat mengalami air mata dari tekanan yang meningkat; anda boleh membayangkan pendarahan yang mungkin dalam vesel itu. Kegagalan jantung kongestif juga mungkin, kerana hati boleh berjuang untuk konsisten mengepam darah terhadap tekanan darah yang tinggi dan darah boleh berakhir "disokong" di dalam hati.
Kesan Ginjal
Apabila tekanan darah bermula pada awalnya, protein mula muncul dalam air kencing bersama-sama dengan darah sekali-sekala, dan tidak lama lagi selepas itu kegagalan buah pinggang dapat bermula. Secara klinikal, ini akan nyata sebagai penurunan yang teruk dalam jumlah air kencing yang dihasilkan. Ini adalah kecemasan perubatan, kerana kerosakan itu boleh tidak dapat dipulihkan jika dibenarkan berterusan.
Kesan Neurologi
Ini jatuh di bawah istilah encephalopathy hipertensi, dan gejala-gejala yang banyak. Peningkatan tekanan darah boleh menyebabkan pendarahan di retina, kerana arteri yang lebih kecil di mata boleh pecah, bersama-sama dengan papilledema (pembengkakan cakera optik akibat peningkatan tekanan intrakrenia). Pembengkakan cakera optik berterusan boleh mengakibatkan kerosakan serat cakera optik mengakibatkan kerosakan visual kekal. Gejala neurologi samar-samar seperti sakit kepala dan kekeliruan juga biasanya berlaku. Tekanan darah yang meningkat juga merupakan faktor risiko yang besar untuk strok, jadi pelbagai defisit focal boleh menjadi jelas semasa episod hipertensi juga.
